Скачать 71.09 Kb.
Дата09.02.2019
Размер71.09 Kb.

Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Онкология» для ординаторов по специальности 1. 08. 57 «Онкология» семестр



Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Онкология»

для ординаторов по специальности 31.08.57 «Онкология»

- 2 семестр

  1. Современные представления об этиологии и патогенезе опухолей. Механизмы трансформации соматических клеток в опухолевые. Канцерогенез, этапы канцерогенеза. Канцерогенез на уровне клетки. Канцерогенез на уровне органа. Канцерогенез на уровне организма.

  2. Этапы развития злокачественных новообразований (инициация, промоция, прогрессия).

  3. Молекулярные основы канцерогенеза. Понятие о гене, клеточный геном, клеточный цикл.

  4. Механизм и система контроля клеточного цикла в малигнизированной клетке. Типы генов. Онкогены и антионкогены.

  5. Основы морфогенеза опухолей. Представление о предраке и раннем раке. Морфологическая классификация опухолей.

  6. Иммуногистохимические методики, их значение в установлении морфогенеза опухолей.

  7. Эпидемиология. Этиология и патогенез рака молочной железы. Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований молочной железы.

  8. Доброкачественные заболевания молочной железы. Мастопатия, ее виды. Причины возникновения. Диагностика и лечение.

  9. Дисгармональные гиперплазии молочной железы. Диффузная мастопатия. Локализованные мастопатии. Лечение локализованной мастопатии и фиброаденомы.

  10. Рак молочной железы. Локализация. Формы роста. Гистологическое строение. Степень дифференцировки. Метастазирование. Особенности метастазирования. Пути метастазирования. Деление на стадии.

  11. Клинические формы течения рака молочной железы: узловая, отечно-инфильтративная, маститоподобная, рожеподобная, панцирная, рак Педжета. Особенности клиники, течения и прогноза.

  12. Рак молочной железы. Классификация по стадиям и системе TNM.

  13. Профилактика рака молочной железы. Скрининг на рак молочной железы. Профилактические осмотры.

  14. Скрининг рака молочной железы. Самообследование молочных желез в раннем выявлении опухолей молочной железы. Методика самообследования.

  15. Профилактика рака молочной железы. Роль первичной и вторичной профилактики.

  16. Принципы диагностики рака молочной железы. Роль сбора анамнеза и физикального обследования. Порядок осмотра молочных желез. Роль конституциальных особенностей. Значение ультразвукового обследования.

  17. Дифференциальный диагноз различных форм рака молочной железы.

  18. Роль морфологических методов в постановке диагноза рака молочной железы. Эксцизионная биопсия. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Трепанобиопсия. Описание методов. Их достоинства.

  19. Значение цитологического и гистологического методов исследования в верификации опухолевых заболеваний молочной железы.

  20. Иммуногистохимические методы исследования. Факторы прогноза, влияющие на течение заболевания и выбор тактики лечения рака молочной железы.

  21. Опухолевые маркеры. Роль в диагностике и контроле за результатами лечения.

  22. Инструментальные методы исследования в диагностике рака молочной желез. Маммография. КТ. МРТ. ПЭТ. Показания и достоинства метода.

  23. Лечение рака молочной железы. Виды хирургического лечения. Органосохраняющие операции. Показания и противопоказания. Прогноз и результаты лечения.

  24. Хирургическое лечение. Основные варианты операций на молочной железе.

  25. Основные варианты радикальных операций на молочной железе: радикальная резекция по Блохину, по Маддену, по Пейти-Егерсу, по Холстеду-Майеру, простая мастэктомия.

  26. Иммуногистохимические исследования в маммологии. Роль стероидных гормонов (рецепторы к эстрогенам и прогестерону). Индекс пролиферативной активности Ki-67, онкоген p53. Значение статуса Her2/new в лечении и определении прогноза рака молочной железы.

  27. Химиотерапия рака молочной железы. Комбинации противоопухолевых препаратов. Показания и противопоказания. Прогноз.

  28. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы. Показания и противопоказания. Результаты лечения. Прогноз.

  29. Гормонотерапия рака молочной железы. Препараты. Показания и противопоказания. Отличие от химиотерапии. Результаты лечения.

  30. Биотерапия рака молочной железы. Моноклональные антитела. Препараты. Механизм действия. Показания к применению. Результаты лечения.

  31. Лучевая терапия рака молочной железы. Показания и противопоказания. Результаты лечения. Прогноз.

  32. Комбинированное и комплексное лечение различных форм рака молочной железы. Система диспансеризации, реабилитации и экспертиза трудоспособности.

  33. Лечение местно-распространенного рака молочной железы. Комбинированное и комплексное лечение. Результаты лечения. Прогноз.

  34. Особенности лечения местно-распространенного рака молочной железы. Технологии протезирования молочной железы.

  35. Опухоли костей. Классификация. Первичные опухоли и метастатическое поражение. Клиника. Клинические особенности в зависимости от гистологической структуры.

  36. Первичные злокачественные опухоли костей. Эпидемиология и этиология. Группировка опухолей по стадиям TNM. Международная гистологическая классификация.

  37. Диагностика злокачественных новообразований костей. Инструментальные и лабораторные методы исследования (ангиография, остесцинтиграфия, КТ, МРТ).

  38. Роль рентгенологического и морфологического методов исследования в диагностике саркомы костей. Характерные рентгенологические признаки. Симптом «козырька», «треугольника» Кодмена.

  39. Особенности клинического течения сарком костей. Классическая триада симптомов – патогенез. Патологические переломы – клиническая и рентгенологическая характеристика.

  40. Саркома Юинга. Клинические проявления. Диагностика. Особенности тактики лечения. Прогноз.

  41. Принципы лечения костных сарком. Показания к хирургическому, лучевому и химиотерапевтическому лечению. Результаты и прогноз.

  42. Метастатические поражения костей. Клинические проявления. Диагностика и лечение. Прогноз после паллиативного лечения множественных и солитарных метастазов.

  43. Опухоли мягких тканей - заболеваемость. Классификация. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

  44. Рентгенологические особенности различных гистологических форм опухолей мягких тканей. Методы диагностики. Принципы лечения.

  45. Диагностика опухолей мягких тканей. Рентгенологическое исследование. Патогистологическое исследование опухоли. Гаммасцинтиграфия с Te-99. Компьютерная томография первичной опухоли.

  46. Опухоли мягких тканей. Инструментальные методы обследования. Ультразвуковое исследование опухолей мягких тканей. Магниторезонансная томография (МРТ). Метод позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ).

  47. Саркомы мягких тканей. Эпидемиология и этиология. TNM – классификация. Международная морфологическая классификация. Особенности клинического течения в зависимости от локализации процесса.

  48. Основные клинические признаки остеосаркомы. Гистологическая классификация. Клинический минимум диагностики сарком костей.

  49. Диагностика и дифференциальная диагностика сарком мягких тканей. Цели хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов лечения. Результаты, прогноз.

  50. Основные принципы лечения при опухолях костей. Хирургические операции (ампутации и экзартикуляции). Органосохраняющие операции при высокодифференцированных в виде самостоятельного лечения и низкодифференцированных новообразованиях в рамках комплексного лечения.

  51. Типичные органосохраняющие операции: краевая резекция; сегментарная резекция кости без замещения дефекта; сегментарная резекция кости с одномоментной костной ауто-, аллопластикой или эндопротезированием; экстирпация всей пораженной опухолью кости с замещением кости аллотрансплантатом (эндопротезом) или без замещения.

  52. Противопоказания к органосохраняющим оперативным вмешательствам (вовлечение в опухолевый процесс основного сосудисто-нервного пучка; инфицирование тканей в зоне опухоли; обширное опухолевое поражение мышц).

  53. Опухоли мягких тканей. Методы лечения. Роль неоадъювантной химиотерапии. Отдаленные результаты.

  54. Этапы комплексного лечения злокачественных опухолей костей (полихимиотерапия - адъювантная и неоадъювантная, хирургический метод, пред- и послеоперационная лучевая терапия).

  55. Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие. Различные виды. Реабилитация больных саркомами мягких тканей.

  56. Неорганные забрюшинные опухоли. Определения понятия. Эпидемиология. Клинические проявления в зависимости от локализации, формы опухоли и осложнений.

Классификация опухолей.

  1. Злокачественные забрюшинные неорганные опухоли. Эпидемиология. Клинические проявления. Методы диагностики и дифференциальной диагностики опухолей забрюшинного пространства.

  2. Диагностика неорганных забрюшинных опухолей. Задачи первичной и уточняющей диагностики. Роль РКТ, МРТ, УЗИ, ТВУЗИ. Чувствительность и специфичность.

  3. Морфологическая диагностика: тонкоигольная биопсия, трепанобиопсия под контролем УЗИ и КТ, открытая биопсия. Показания и противопоказания.

  4. Лечение неорганных забрюшинных опухолей. Методы лечения. Показания и противопоказания. Пути улучшения результатов. Прогноз.

  5. Злокачественные забрюшинные неорганные опухоли. Методы лечения опухолей. Принципы хирургического лечения.

  6. Злокачественные забрюшинные неорганные опухоли. Методы лечения опухолей. Показания к лучевой терапии и химиотерапии.

  7. Особенности клинического течения неорганных злокачественных образований. Особенности диагностики.

  8. Роль высокоинформативных методов прямой визуализации (РКТ, МРТ) в диагностике неорганных злокачественных новообразований.

  9. Методы получения материалов для морфологического исследования. Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, КТ (цитологическое исследование, иммуноцитологическое исследование).

  10. Методы получения материалов для морфологического исследования. Трепанобиопсия под контролем УЗИ, КТ (гистологическое исследование, иммуногистологическое исследование).

  11. Методы получения материалов для морфологического исследования. Открытая биопсия (ЦИ, ГИ, ИЦХ, ИГХ).

  12. Методы лечения. Хирургическое лечение. Пути улучшения хирургического лечения неорганных злокачественных образований. Лучевая терапия.

  13. Возможности химиотерапии в лечении неорганных злокачественных образований.

  14. Комбинированный и комплексный методы лечения неорганных злокачественных образований. Медиана выживаемости. Прогноз.

Главная страница
Контакты

    Главная страница



Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Онкология» для ординаторов по специальности 1. 08. 57 «Онкология» семестр

Скачать 71.09 Kb.