Скачать 282.24 Kb.
Дата09.07.2019
Размер282.24 Kb.

Перечень услуг амбулаторно-поликлинического обслуживания для всех застрахованных



Перечень услуг амбулаторно-поликлинического обслуживания для всех застрахованных (во всех лечебно-поликлинических учреждениях)
Лечебно-диагностические приемы врачей:

  • первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, невролог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, эндокринолог, дерматолог, проктолог, аллерголог, травматолог, ортопед, ангиолог, флеболог, маммолог, рентгенолог, инфекционист, физиотерапевт, артролог, нейрохирург и других врачей-специалистов;

  • консультативные приемы врачей-специалистов (до постановки диагноза): онколог, гематолог, ревматолог, нефролог, психотерапевт (однократно).

  • подготовка к плановым операциям;

  • предоставление консультаций и консилиумов высококвалифицированными врачами-специалистами профильных клиник и кафедр;

  • медицинская документация: экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных), выдача медицинских справок (в том числе для оформления детей в школу и в детский сад), направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям.


Диагностические исследования:

  • лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (кроме определения половых гормонов), коагулогические исследования, микробиологические исследования, общеклинические исследования, ПЦР-диагностика, серологические исследования, цитологические и гистологические исследования;

  • диагностика заболеваний, передающихся половым путем ЗППП, в том числе первичная диагностика культуральными, серологическими методами и методом ПЦР (не более 5 позиций в течение срока действия договора) и контрольные исследования по выявленным заболеваниям после лечения;

  • диагностика аллергических заболеваний: кожные аллергологические пробы, определение общего иммуноглобулина Е; определение онкомаркеров (по медицинским показаниям),

  • инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, включая маммографию; эндоскопические исследования; ультразвуковые исследования, включая доплерографию; экстра - и транскраниальное сканирование сосудов; радиоизотопные диагностические исследования (кроме позитронно-эмиссионной томографии); компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (в т.ч. мягких тканей); оперативное и анестезиологическое пособие;

  • функциональная диагностика: электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование АД и ЭКГ, велоэргометрия, фонокардиография, определение функции внешнего дыхания, электроэнцефалография, реоэнцефалография, реовазография, холтеровское мониторирование ЭКГ, колоноскопия, спирометрия.


Процедуры и лечебные манипуляции:

  • выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией;

  • физиотерапевтические процедуры – электролечение, светолечение (кроме УФО крови), магнитолечение, теплолечение, лазеротерапия (кроме ЛОК), ингаляции, водолечение (кроме оздоровительного плавания в бассейне, подводного вытяжения и гидромассажей), ультразвуковая терапия;

  • классический лечебный массаж (1 курс – не более 10 процедур в течение срока действия Договора);

  • лечебная физкультура (ЛФК в группе) (1 курс – не более 10 процедур в течение срока действия Договора);

  • мануальная терапия (1 курс – не более 10 процедур в течение срока действия Договора);

  • классическая корпоральная иглорефлексотерапия (1 курс – не более 10 процедур в течение срока действия Договора);

  • иммунопрофилактические мероприятия (противогриппозная вакцинация однократно в течение срока действия договора);

  • ударно-волновая терапия в травматологии (1 курс – не более 5 сеансов в течение действия договора)

  • амбулаторные услуги (консультации, диагностические исследования, лечебные процедуры) по поводу: сахарного диабета 2 типа (кроме осложнений сахарного диабета) - не более 2 случаев на коллектив в течение срока действия Договора.

  • стационарозамещающие медицинские услуги (оказание медицинских услуг в условиях «дневного стационара» или «стационара одного дня»),

  • догоспитальное обследование

  • ведение беременности сроком до 8 недель. Прерывание беременности по медицицинским показаниям

  • лечение кожных заболеваний, за исключением услуг по устранению косметических дефектов, в том числе в целях улучшения психологического состояния Застрахованного

  • лечение острых гепатитов


Малые хирургические операции в условиях амбулаторного учреждения

Малая хирургия, все манипуляции, процедуры, инъекции осуществляются с применением только одноразовых материалов.


Программа диспансеризации
Программа диспансеризации предусматривает консультативный прием следующих врачей-специалистов:


Для женщин дополнительно: осмотр врача - акушера - гинеколога (с забором материала для исследование на флору и цитологию);

Для мужчин дополнительно: осмотр врача – уролога, включая исследование мазка;


  • клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты,  лейкоцитарная формула, СОЭ);

  • общий анализ мочи;

  • ЭКГ (электрокардиография) в 12 отведениях с заключением;

  • рентгенография органов грудной клетки.

 После проведения диспансеризации врачом–терапевтом выдается заключение с необходимыми рекомендациями.



Перечень услуг стоматологической помощи для программы со стоматологией
Стоматологическая помощь на базе поликлиники:

- приемы врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога, ортопеда (1 прием);

- диагностические исследования: рентгенография и радиовизиография зубов, ортопантомография (при необходимости лечения 3-х и более зубов), электроодонтодиагностика;

- местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

- общая анестезия (наркоз) – по медицинским показаниям;

- терапевтическая стоматология: лечение кариеса; пульпита и периодонтита - механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов зубов с использованием «холодных» гуттаперчевых штифтов, термофилов, пломбировочных паст, ретроградное пломбирование каналов; постановка пломбы при условии разрушения менее 1/2 (в том числе с использованием анкерных штифтов) светоотверждаемыми материалами и материалами химического отверждения, лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области, заболеваний слюнных желез, лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- физиотерапевтические услуги (по медицинским показаниям при лечении осложненного кариеса и осложнений, связанных с удалением зубов), включая депофорез;

- лечение некариозных поражений зубов (клиновидный дефект);

- хирургическая стоматология: удаление зубов (в т.ч. ретенированных и дистопированных), вскрытие абсцессов, вылущивание кист при удалении зубов; лечение повреждений челюстно-лицевой области, разрезы при периоститах, периодонтитах, иссечение слизистого «капюшона» при перикоронаритах, удаление доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области;

- стоматологическая помощь при острой боли (купирование острого состояния, в т.ч. под ортопедическими конструкциями без пломбирования каналов);

- купирование острых состояний при заболеваниях тканей пародонта: вскрытие пародонтальных абсцессов, наложение лечебных пародонтальных повязок, медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов (однократно в течение срока действия договора);

- снятие наддесневых зубных отложений, в т.ч. Air-Flow (1 раз за период действия текущего договора страхования); при снятии зубных отложений допускается использование на каждом зубе не более одного метода;

- обработка зубов фторсодержащими препаратами (1 раз в год);

- зубопротезирование (без имплантации зубов, применения драгоценных металлов и металлокерамики) оплачивается, когда необходимость в нем возникла в результате травмы челюстно-лицевой области, произошедшей в течение срока действия текущего договора страхования;

- экстренная стоматологическая помощь при острой боли (включая медицинскую транспортировку в медицинское учреждение с 23.00 до 6.00); транспортировка оказывается службой скорой медицинской помощи в пределах территории обслуживания, указанной в Программе страхования.
Стоматологическая помощь в сети клиник «ДентаВита»:

- консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога;

- местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);

- рентгенография, радиовизиография;

- механическая, медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, в т.ч. гуттаперчевыми штифтами; лечение пульпита и периодонтита в стадии обострения;

- терапевтическое лечение кариеса: использование свето- и химиоотверждаемых композитных материалов с восстановлением коронки зуба, разрушенной не более чем на 50% (без использования штифтов);

- хирургическое лечение: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцессов, лечение альвеолита, перикоронарита с иссечением капюшона;

- терапевтическое лечение заболеваний пародонта (механическая и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, лечебные повязки и аппликации, закрытый кюретаж) – не более 5 сеансов за период страхования;

- удаление зубного камня по медицинским показаниям – не более одного случая за период страхования;

- покрытие зубов фторлаком при лечении гиперестезии – не более одного случая за период страхования;

- лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка;


Исключения:

профилактические мероприятия в стоматологии и все услуги, проводимые в косметических целях (в том числе применение виниров и ламинатов, снятие налетов (в т.ч. методом Airflow), отбеливание зубов, замена пломб и пломбирование зубов без медицинских показаний); восстановление разрушенной более чем на 50% коронки зуба, восстановление коронки зуба с использованием штифтов; пломбирование каналов термофилами; лечение клиновидных дефектов, некариозных поражений эмали; пластика тяжей, уздечек языка, губ, вестибулопластика, шинирование зубов, лечение заболеваний пародонта (кроме случаев, предусмотренных настоящей программой ДМС); ортодонтия; зубопротезирование и подготовка к нему, имплантация зубов; ортопантомограмма; томография; физиотерапия; лечение заболеваний слюнных желез; лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области; лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, не предусмотренных настоящей программой ДМС; наркоз; лечение периостита; зубосохраняющие операции, в том числе цистэктомия, гемисекция, резекция верхушки корня; удаление ретинированных и дистопированных зубов;



Стоматологическая помощь в сети клиник «ЛИК»:

терапевтическое лечение:

- лечение начальных и средних форм кариеса, с наложением изолирующей прокладки и пломбы из композита светового отвердения;

- лечение глубокого кариеса, с наложением лечебной прокладки и пломбы из композита светового отвердения;

- лечение пульпита в стадии обострения: наложение девитализирующих паст; механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; использование гуттаперчивых штифтов; постоянное пломбирование каналов; наложение временных пломб; завершение работы постановкой пломбы из композита светового отвердения;

- лечение периодонтита в стадии обострения: распломбировка корневых каналов; механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; использование гуттаперчивых штифтов; постоянное пломбирование каналов; наложение временных пломб; завершение работы постановкой пломбы из композита светового отвердения;

- лечение некариозных поражений твердых тканей зуба (клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия эмали) с постановкой пломбой из композита светового отвердения;



хирургическое лечение (при остром заболевании и обострении хронического заболевания): удаление зубов при остром пульпите и обострении периодонтита (простое, сложное, в т.ч. с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута); цистэктомия, резекция верхушки корня зуба, вскрытие абсцессов и т.п.; лечение перикоронарита;

рентгеновская и радиовизиографическая диагностика: прицельные снимки по медицинским показаниям; ортопантомограмма при множественном кариесе, с целью удаления зубов по медицинским показаниям, при лечении заболеваний тканей пародонта;

- местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная и проводниковая);

физиотерапевтическое лечение;

- удаление зубного камня с помощью ультразвука со всех зубов с последующей полировкой и медикаментозной обработкой антисептиками 1 раз в течение срока действия договора страхования;

- покрытие зубов фторлаком по медицинским показаниям 1 раз в течение срока действия договора страхования;

- терапевтическое лечение пародонтита (не более 5 сеансов) (закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки и пр.);

- восстановление коронки зуба, разрушенной менее 50%, с помощью анкерного штифта (Radix anker) на все группы зубов;

- подготовка к протезированию - эндодонтическое лечение корневых каналов (не более трех единиц в течение срока действия договора страхования);

- снятие зубного налета методом Air flow 1 раз в течение срока действия договора страхования.

Исключения:



профилактические мероприятия в стоматологии: услуги, проводимые в косметических целях (в том числе применение виниров и ламинатов, снятие налетов(за исключением случая, предусмотренного п.1.11), отбеливание зубов и пр.); восстановление разрушенной более чем на 50% коронковой части зуба; использование анкерных и стекловолоконных штифтов (за исключением случаев, предусмотренных п. 1.9); хирургическое и аппаратное лечение пародонтита; зубопротезирование и подготовка к зубопротезированию (за исключением случаев, предусмотренных настоящей программой и п. 1.10); ортодонтическое лечение и подготовка к нему; имплантация зубов и подготовка к имплантации; условное лечение зубов (без гарантии); временное пломбирование корневых каналов кальцесодержащими препаратами (метапекс, каласепт и т.п.); использование коффердама; использование эмаль-дентина и герметизирующего ликвида; замена пломб по эстетическим показаниям; биореминерализация и глубокое фторирование зубов; проведение ортопантомографии с целью составления плана ортопедического, ортодонтического лечения, или с целью имплантации; лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; лечение заболеваний слюнных желез; лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области.

страхования.



Стоматологическая помощь в сети клиник «Нормодент»:

  • терапевтическое лечение: использование свето- и химиоотверждаемых композитных материалов; механическая, медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, в т.ч. гуттаперчевыми штифтами и термофилами;

  • хирургическое лечение: удаление зубов (простое, сложное, в т.ч. с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута), цистэктомия, резекция верхушки корня зуба, вскрытие абсцессов и т.п.;

  • рентгеновская и радиовизиографическая диагностика;

  • местная анестезия и наркоз;

  • физиотерапевтическое лечение;

  • удаление зубного камня;

  • покрытие зубов фторлаком по медицинским показаниям;

  • терапевтическое лечение пародонтита (закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки и пр.);

  • лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка;

  • лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

  • лечение заболеваний слюнных желез;

  • лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области.

Исключения:

профилактические мероприятия в стоматологии; все услуги, проводимые в косметических целях (в том числе применение виниров и ламинатов, снятие налетов, отбеливание зубов); восстановление разрушенной более чем на 50% коронки зуба, восстановление коронки зуба с использованием штифтов; хирургическое и аппаратное лечение заболеваний пародонта; зубопротезирование и подготовка к зубопротезированию (за исключением случаев, предусмотренных программой ДМС); ортодонтия; имплантация зубов.


Помощь на дому оказывается, по поводу острого заболевания, застрахованным, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинское учреждение, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, в объеме:

- врачебная помощь (первичная консультация врача-терапевта, активное наблюдение до выздоровления, оформление листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения, консультации врачей-специалистов);

- выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом.

Скорая медицинская помощь

Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно 7 (семь) дней в неделю.

Предоставляемые Услуги:


  • выезд бригады квалифицированных врачей скорой медицинской помощи к месту проживания или работы застрахованного в любое время суток, осмотр пациента;

  • проведение экспресс - диагностики, оказание медицинской помощи и купирование неотложных состояний;

  • медицинская транспортировка в стационар при необходимости экстренной госпитализации. Специализированные автомобили должны быть полностью оснащены необходимой аппаратурой и медикаментами.


Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация)

Экстренная госпитализация осуществляется при развитии заболеваний, угрожающих жизни застрахованного и требующих безотлагательного лечения в стационарных условиях. Стационарная помощь, оказывается, по поводу хирургических заболеваний в отделениях: абдоминальной, торакальной, сосудистой, кардиохирургии, травматологии, нейрохирургии, урологии, гинекологии, отоларингологии, офтальмологии и отделении общей хирургии. Госпитализация в вышеуказанные отделения осуществляется при возникновении острых и обострении хронических заболеваний с целью:



  • расширенного объема диагностического обследования с применением (по показаниям) компьютерной и магниторезонансной томографии, ультразвуковой доплерографии, современных эндоскопических методик; ангиография;

  • оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, включая традиционные хирургические методики, а также рентгено-эндоваскулярную хирургию, лазерную хирургию, эндоскопическую хирургию, проведение оперативного пособия с использованием атравматических методов: литотрипсия, лапароскопические операции.

Оказание Услуг по поводу терапевтических заболеваний осуществляется в отделениях: терапевтическом, кардиологическом, пульмонологическом, ревматологическом, неврологическом, эндокринологическом, гастроэнтерологическом, инфекционном и дерматологическом. Пребывание застрахованного в стационаре терапевтического профиля предполагает:



  • расширенный объем диагностического обследования с применением (по показаниям) компьютерной и магниторезонансной томографии, ультразвуковой доплерографии, современных эндоскопических методик, холтеровского мониторирования, через пищеводной электрокардиографии;

  • расширенный объем медикаментозной терапии и лечебных манипуляций, включая все виды массажа, акупунктуру, мануальную терапию, водолечение, физиотерапевтические процедуры;

  • реабилитационно-восстановительное лечение по решению клинико-экспертной комиссии лечебного учреждения, после проведенного стационарного лечения по страховому случаю;

  • реанимационные мероприятия и анестезиологические пособия нейрохирургические операции при травмах, произошедших в период действия Договора страхования;

  • экстракорпоральные методы лечения гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонирование и др. (в условиях реанимации);

  • реконструктивное лечение сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. аортокоронарное шунтирование и стентирование) в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям (без стоимости расходных материалов);

  • внематочная беременность (в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям);


Исключения из программы добровольного медицинского страхования

Названия заболеваний/состояний приводятся согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра, принятой Всемирной организацией здравоохранения, или согласно признанным профессиональными сообществами врачей классификациями заболеваний.

Страховым случаем не является обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений, если иное прямо не указано в перечне услуг. Страховая компания не оплачивает медицинские услуги, связанные с данными заболеваниями и их осложнениями, с момента установления диагноза:

1. злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования центральной нервной системы;

2. врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания;

3. системные, атрофические, дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; детский церебральный паралич;

4. расстройства сна; ронхопатия;

5. венерические болезни; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные и висцеральные формы микозов;

6. особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением);

7. иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);

8. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ;

9. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.);

10. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках);

11. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления;

12. сахарный диабет (сверх объема, указанного в программе);

13. хронические гепатиты, цирроз печени, амилоидоз;

14. заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения;

15. профессиональные заболевания; заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности I – II группы;

16. заболевания, лечение которых требует трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей;

17. бесплодие, импотенция;

18. беременность (сверх объема, указанного в программе), роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные (кроме внематочной беременности и прерывание беременности по медицинским показаниям);

19. недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение);

20. заболевания и травмы, возникшие вследствие: террористических актов; стихийных бедствий; участия Застрахованного в военных действиях любого рода, гражданских волнениях, беспорядках, несанкционированных митингах и демонстрациях.

Страховая компания не оплачивает следующие медицинские услуги и расходные материалы, если иное прямо не указано перечне услуг:

1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного;

2. услуги, оказанные в профилактических, оздоровительных целях (в том числе в стоматологии);

3. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования со Страховой компанией;

4. услуги, превышающие перечень услуг;

5. услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы, невусы, липомы, вросший ноготь без признаков воспаления, выпадение волос и т.д.); склеротерапия варикозной болезни вен; коррекция веса; коррекция речи;

6. психотерапевтические услуги; услуги психолога;

7. методы диагностики и лечения, относящиеся к традиционной, альтернативной и народной медицине (в том числе гомеопатия, диагностика по методу Р. Фолля, гирудотерапия, фитотерапия, цуботерапия, галотерапия, спелеотерапия); авторские и экспериментальные методы диагностики и лечения, не прошедшие сертификацию и не одобренные Минздравсоцразвития РФ к применению;

8. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.;

9. молекулярно-генетические исследования; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);

10. экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонотерапия, нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация и др. (кроме случаев экстренной помощи по жизненным показаниям при нахождении Застрахованного в реанимации);

11. индивидуальные занятия ЛФК; физиотерапевтические реабилитационно-оздоровительные капсулы (включая Альфа-капсулу); водо- и грязелечение; механотерапия; аппаратный массаж; гидроколонотерапия; тренажеры; солярий; бассейн; сауна;

12. специфическая иммунотерапия (СИТ);

13. в стоматологии: ортодонтические услуги и подготовка к ним; ортопедические услуги (протезирование), включая подготовку к протезированию; имплантация и подготовка к имплантации; замена пломб и пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям; восстановление коронковой части зуба при её разрушении более 1/2; вертикальную конденсация, термопластические композиты; закрытие перфораций (в том числе с использованием Pro Root); глубокое фторирование; косметические стоматологические услуги (включая отбеливание зубов, снятие пигментированного зубного налета сверх объема, указанного в программе, художественную реставрацию, установку виниров); гигиенические услуги; зубосохраняющие операции (гемисекция, резекция верхушки корня, цистэктомия, цистотомия и др.); лечение заболеваний пародонта сверх объема, указанного в программе; пластические операции; условное лечение зубов (лечение зубов без гарантии); плановая санация полости рта; использование интраоральной видеокамеры, стоматологического микроскопа, лазерных стоматологических установок;

14. плановые хирургические операции (включая лазерные) и связанное с ними стационарное лечение по поводу: нарушений рефракции и аккомодации (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия; физиотерапевтические методы коррекции зрения (фото-, магнитостимуляция и др.); тренировка аккомодационного аппарата глаза аппаратными методами; аппаратные методы лечения и профилактики миопии;

15. следующие оперативные методы лечения и диагностики, включая связанное с ними стационарное лечение: кардиохирургические операции, эндоваскулярные методы (включая электрофизиологическое исследование, радиочастотную аблацию) сверх объема, указанного в программе; сложные реконструктивные операции (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов, стентов и др.) за исключением экстренных случаев по жизненным показаниям, пластические операции (в т.ч. септопластика, кроме лечения последствий травм, произошедших в период действия текущего договора страхования), трансплантация органов и тканей (кроме переливания крови);

16. стационар на дому; реабилитационно-восстановительное лечение, сверх объема, указанного в программе; санаторно-курортное лечение; пребывание в стационаре с целью получения ухода;

17. диспансерное наблюдение; предварительные и периодические медицинские осмотры работников;

18. услуги, связанные с выдачей/продлением личных медицинских книжек, справок без медицинских показаний (на управление транспортным средством, для посещения спортивно-оздоровительных учреждений, для выезда за рубеж, для посещения и поступления в образовательные заведения, для ношения и хранения оружия и др.); услуги, связанные с прохождением медико-социальной экспертизы; услуги, связанные с оформлением санаторно-курортных карт;

19. расходные материалы, требующиеся при оказании медицинских услуг (протезы, эндопротезы, имплантаты, стенты, кардиостимуляторы, проводники, контрастные вещества, металлоконструкции и др.); медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении;

20. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.


Перечень стационаров
(госпитализация по экстренным и плановым показаниям):





Наименование медицинского учреждения (ЛПУ)

Адрес

Метро

1

АО "Группа компаний "Медси"

Проспект Мира д. 26,

стр. 6;


пр-кт Мичуринский, д.56; проезд.Боткинский 2-й, д.5, к.3;

ул. Красная Пресня, д.16; Красногорский р-н,

п. Отрадное,

км. Пятницкое Шоссе 6



м. Проспект Мира;

м. Университет;

м. Беговая;

м. Краснопресненская



2

Филиал "Мединцентр" ГлавУпДК при МИД России

2-й Боткинский пр-д, 5, к.5

м. Динамо

3

ФГАУ "ЛРЦ" Минздрава России

Иваньковское ш., д. 3

м. Сокол

4

ПАО "К+31"

ул. Лобачевского, д.42, к.4

м. Проспект Вернадского

5

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Ореховый б-р, д. 28

м. Красногвардейская

6

Федеральное государственное учреждение "Клиническая больница" Управления Делами Президента Российской Федерации

ул. Лосиноостровская,

д. 45


м. Бульвар Рокоссовского

7

ФГБУ "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ

ул. Староволынская, д. 10

м. Филевский парк

8

ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России

ул. Нижняя Первомайская, 70

м. Первомайская

9

Центральный клинический госпиталь ФТС России

Открытое шоссе, д.32

м. Улица Подбельского

10

ФГБУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" Управления делами Президента Российской Федерации

ул. Маршала Тимошенко, д. 15

м. Молодежная

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы"

Лобачевского Улица, 42, стр. 1. 2. 3. 6

м. Проспект Вернадского

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 68 Департамента здравоохранения города Москвы"

ул. Шкулева, д.4, кв.22

м. Волжская

13

ГБУЗ "ГКБ им. М.Е. Жадкевича ДЗМ"

Можайское ш., д.14

м. Кунцевская

14

ФГБУ "3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России"

Красногорский р-н,

рп. Нахабино,

ул. Школьная, д.1


МО

15

НУЗ "Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко" ОАО "РЖД"

ул. Будайская д. 2

м. ВДНХ

16

ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

ул. Москворечье, д. 16

м. Каширская

17

ЦКБ РАН

Литовский б-р, д. 1А

м. Ясенево

18

ГБУЗ "ГКБ №15 ДЗМ"

ул. Вешняковская, д. 23

м. Выхино

19

ФГБУ Центральная Клиническая Больница Гражданской Авиации

Иваньковское ш., д. 7

м. Сокол

20

НУЗ "НКЦ ОАО "РЖД"

г. Москва, Волоколамское ш., 84; ул. Часовая, д.20 стр. 1,2,8,9,10

м. Щукинская;

м. Сокол


21

Больница Центросоюза Российской Федерации

ул. Лосиноостровская, д. 39

м. Улица Подбельского

22

НУЗ "Дорожная клиническая больница им.Н.А. Семашко на станции Люблино" ОАО "Российские железные дороги"

ул. Ставропольская, д.23, корп.1

м. Люблино

23

ГОУ ВПО Первый МГМУ

им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России



ул. Большая Пироговская, д.2, стр.6;
ул. Россолимо, д.11, корп.5;
ул. Доватора, д.15;

м. Спортивная;
м. Парк культуры;
м. Спортивная

24

ГБУЗ "ГКБ №51 ДЗМ"

ул. Алябьева 7/33, д.7/33

м. Филевский парк

25

ГБУЗ ГКБ №13 ДЗМ

ул. Трофимова, д.26; ул. Велозаводская, д.1/1

м. Кожуховская;

м. Дубровка



26

Городская клиническая больница №13

ул. Велозаводская, д. 1/1

м. Дубровка

27

ФГБУ "Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий ФМБА

г. Новогорск

станц. Химки, авт.28 до конечн.

28

НУЗ "Центральная клиническая больница № 6 ОАО "РЖД"

ул. Шоссейная, д. 43

м. Печатники

29

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ

им. А.И. Бурназяна ФМБА России



ул. Маршала Новикова, д. 23

м. Щукинская

30

ФГБУЗ "Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства"

Солнечногорский р-н,

д. Голубое



 

31

ФГБУ "Главный военный клинический госпиталь

им. Н.Н. Бурденко Минобороны России"



Госпитальная пл., д. 3

м. Бауманская

32

ФГБУЗ "Клиническая больница №86 Федерального медико-биологического агентства"

ул. Гамалеи, д.15

м. Щукинская

33

Филиал №1 Федерального государственного бюджетного учреждения "Лечебно-реабилитационный клинический центр" Министерства обороны Российской федерации

г. Химки, мкр. Планерное, владение 14

м. Водный стадион

34

ГУЗ Городская клиническая больница №64 Департамента здравоохранения г. Москвы

ул. Вавилова, д. 61, стр.1, стр.11

м. Академическая

35

ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА РОССИИ

ул. Абельмановская, д. 4

м. Пролетарская

36

ФГБУ "Центральный клинический военный госпиталь Федеральной службы безопасности Российской Федерации"

ул. Щукинская, д.20; 1-ый Пехотный пер., д.9/27

м. Щукинская

37

ГУЗ Городская клиническая больница №7 Департамента здравоохранения г. Москвы

Коломенский проезд, д.4, Коломенский проезд, д.4, стр.2, Коломенский проезд, д.4, стр.3, Коломенский проезд, д.4, стр.4, Коломенский проезд, д.4, стр.12, Коломенский проезд, д.4, стр.13

м. Каширская

38

ГУЗ г. Москвы «ГКБ №57

ДЗ г. Москвы»



г. Москва, ул.11-я Парковая, д.32

м. Первомайская



Узкоспециализированные (НИИ), обращения возможны по направлению лечащего врача при наличии мед.показаний по согласованию со Страховщиком :

1

ФГБУ "НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения РФ

2

ЗАО «Центр Эндохирургии и Литотрипсии»

3

ФГБУ "ГНЦ Институт иммунологии" ФМБА России

4

Учреждение РАМН НИИ ревматологии РАМН

5

ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им.акад.С.Н.Федорова Росмедтехнологии"

6

ФГБУ "МНИИ ГБ им. Гельмгольца Росмедтехнологий"

7

ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского Росмедтехнологий"

8

Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН

9

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

10

ГУ НИИ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ РАМН

11

ГНЦ РАМН

12

ФГУ "РНЦРР" Росмедтехнологий

13

ГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.

Н.Н. Приорова Минздравсоцразвития России»



14

ФГБУ "ГНИЦ ПМ Росмедтехнологии"

15

ФГБУ ГНЦК Росмедтехнологий

16

ФГБУ "НИИТ и ИО Росмедтехнологий"

17

ФГБУ "НИИТ и ИО Росмедтехнологий"

18

НЦН РАМН

19

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН

20

ГОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Росздрава

21

ЦНИИТ РАМН

22

ФГБУ "ГНЦД Росмедтехнологий"