Скачать 361.58 Kb.
Дата24.08.2019
Размер361.58 Kb.

Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения г. Губкинский по показателям сгм за 2014 год




Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения г. Губкинский по показателям СГМ за 2014 год
Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) является важнейшим инструментом государственного регулирования в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения по предупреждению распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний среди населения, минимизации негативного влияния факторов среды обитания человека на здоровье населения. В рамках социально-гигиенического мониторинга осуществляются научный анализ и оценка состояния здоровья населения, качества среды обитания, выявление причинно-следственных связей в системе «здоровье населения – среда обитания», подготовка проектов управленческих решений по устранению вредного воздействия на здоровье населения факторов среды обитания человека.

На основании федерального закона от 30.03.1999 №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 №60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» деятельность по реализации социально-гигиенического мониторинга в городе Губкинский осуществляет Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу в г. Губкинский.

При решении поставленных задач, формируется информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга. В нем объединены в единое информационное пространство сведения о состоянии среды обитания и здоровья населения города Губкинский.

В рамках научно-методического обеспечения социально-гигиенического мониторинга в практическую деятельность внедрены статистические методы анализа состояния среды обитания и здоровья населения, рекомендуемые ФС Роспотребнадзора.

Гигиеническая оценка показателей здоровья населения, среды обитания человека, определение факторов, обуславливающих риск для здоровья, являются основной для формирования целей и задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, служат доказательной базой при принятии органами исполнительной власти и местного самоуправления управленческих решений, направленных на снижение негативного воздействия факторов среды обитания человека на здоровье населения.

  1. Состояние здоровья населения


Здоровье человека определяется факторами наследственности, качества жизни (социально-экономическое и психологическое благополучие, доступность и качество медицинского обслуживания, образ жизни и наличие вредных привычек, санитарно-техническое обеспечение среды обитания и др.) и состоянием окружающей среды. По данным ВОЗ, удельный вес влияния отдельных факторов на состояние здоровья населения составляет: образ жизни (курение, употребление алкоголя и наркотиков, злоупотребление лекарствами, характер питания, условия труда, физическая активность, материально-бытовые условия, семейное положение и др.) – 49 53%; генетические и биологические факторы – 18 22%; окружающая среда (природно-климатические факторы, качество объектов окружающей среды) – 17 20%; состояние здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) – 8 10%.

    1. Медико-демографические показатели здоровья населения


Наиболее информативными и достоверными критериями общественного здоровья, принятыми ВОЗ, являются медико-демографические показатели, такие как рождаемость, смертность, естественный прирост населения и ожидаемая средняя продолжительность жизни. Их величина и динамика позволяют делать косвенные выводы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

1.1.1. Численность населения


По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ямало-Ненецкому автономному округу (Ямалстат) численность населения в г. Губкинский на начало 2015 года составила 26214 человек. Отмечается положительная динамика роста численности населения в сравнении с 2010-2012 годами (2012 год-25848 человек, 2011 год – 25596 человек, 2010 год –23499 человек).

При анализе возрастно-половой структуры населения в 2014 году, как и в прошлые годы, отмечается превышение числа женского населения над мужским: удельный вес женщин составил 51,3 %, мужчин –48,6%.

Для оценки потенциального воздействия изменения возрастного состава населения на социально-экономическое развитие используются показатели демографической нагрузки, определяемые соотношением численности укрупненных возрастных групп, являющихся преимущественно иждивенцами (лица моложе и старше трудоспособного возраста) или производителями экономических благ (лица трудоспособного возраста).

Доля лиц трудоспособного возраста составляет 65,8%, в возрасте «старше трудоспособного» – 12 % , «моложе трудоспособного» возраста –22,2%.


1.1.2. Рождаемость


В г. Губкинский в 2014 году зарегистрировано родившихся живыми 447 детей, что на 10 детей больше, чем в 2013 году. Показатель рождаемости в 2014 году составил 17,1 % на 1000 населения, что на 0,4 % больше, чем уровень рождаемости по городу Губкинский за 2013 год.

1.1.3. Общая смертность населения


В 2014 году в городе Губкинский зарегистрировано 83 умерших.

Значение показателя общей смертности – 3,2 за 2014 год на 1000 населения, снизилось на 1,4%; значение показателя общей смертности в г. Губкинский меньше окружного показателя на 2,1% (по округу – 5,3 в 2012 году).



Загрязнение окружающей среды химическими веществами может быть причиной определённого увеличения фонового уровня общей смертности, в основном, от заболеваний органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы и некоторых видов новообразований.


1.1.4. Младенческая смертность


В последние годы в городе Губкинский, как и в среднем по округу, продолжилась благоприятная тенденция уменьшения показателя младенческой смертности, но в 2014 году в городе Губкинский умерло 4 ребёнка в возрасте до 1 года, что составило 8,5 на 1000 детей, родившихся живыми, по сравнению с предыдущим 2013 годом показатель младенческой смертности возрос на 6,2 случая на 1000 родившихся живыми детей, но остается ниже окружного (10,4), что косвенно свидетельствует о недостаточном качестве оказания медицинской помощи на этапе подготовки и ведения беременности, а также на этапах родовспоможения, на недостаточно квалифицированном уровне, о недостаточной подготовке и квалификации медицинского персонала, как врачебного, так и среднего.


    1. Состояние здоровья детей и подростков

Заболеваемость детей первого года жизни

Таблица1

Заболеваемость детей первого года жизни (число случаев)


Наименование

2012г.

2013г.

2014г.

Всего заболеваний

861

758

832

В том числе:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни

9

10

4

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм из них:

51

47

35

анемии

50

44

30

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

8

7

3

болезни органов пищеварения

49

64

38

болезни органов дыхания

338

201

285

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

233

279

285

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

12

12

23

Количество детей, родившихся с массой тела от 1000 до 2500 г (от общего числа родившихся живыми и мертвыми)

19

14

11

Заболеваемость детей первого года жизни в 2014 году возросла, по сравнению с 2013 г., но не достигла уровня 2012 г. Рост заболеваемости произошёл на 74 случая.

Заболеваемость детей первого года жизни в 2014 году возросла за счет болезней органов дыхания; болезней органов дыхания; отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде и врождённых аномалий (пороков развития), деформация и хромосомных нарушений.

В 2014 году зарегистрировано 11 случаев рождения маловесных детей, что ниже чем в предыдущие годы. Если рост заболеваемости органов дыхания можно объяснить пиком эпидемической заболеваемости, то рост врожденных аномалий развития, малый вес при рождении зависит от исходного уровня здоровья родителей, социальных и бытовых условий их жизни, то же самое можно сказать и о заболеваниях органов пищеварения (таблица 1).

Структура заболеваемости в 2014 году претерпела некоторые изменения: первое место 2013 году занимали отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, в 2014 году они поделили первое место с болезнями органов дыхания, на втором месте - болезни органов пищеварения. Высокий показатель отдельных состояний перинатального периода на протяжении трех лет определяется снижением уровня здоровья матерей.
Таблица № 2
Результаты диспансеризации детей и подростков в 2014 году.


Наименование

2012 год

2013 год

2014 год

Осмотрено всего

Выявлено при осмотрах (в абс. и % от осмотренных)


Осмотрено всего

Выявлено при осмотрах (в абс. и % от осмотренных)


Осмотрено всего

Выявлено при осмотрах (в абс. и % от осмотренных)


с понижением
остроты зрения

со
сколиозом

с нарушением
осанки

с понижением
остроты зрения

со
сколиозом

с нарушением
осанки

с понижением
остроты зрения

со
сколиозом

с нарушением
осанки

Всего детей до 17 лет
включительно

2359

181

(7,6)


23

(0,9)


95

(4,0)


3013

227

(7,5)


18

(0,6)


57

(1,9)


2720

212 (7,8)

0

42 (1,5)

из них:
детей до 14 лет включительно

1764

148

(8,4)


5

(0,3)


47

(2,7)


2419

135

(5,6)


4

(0,2)


14

(0,6)


2689

202 (7,5)

0

Х

перед поступлением в детское
дошкольное учреждение

236

1

(0,4)


0

0

486

0

0

0

128

2(1,6)

0

Х

перед поступлением в школу

313

23

(7,3)


0

8

(2,5)


378

0

0

0

159

12 (7,5)

0

Х

в конце 1-го года обучения

300

42

(14,0)


0

15

(5,0)


516

33

(6,4)


1

(0,2)


6

(1,2)


287

54 (19)

0

Х

при переходе к предметному
обучению (4-5 классы)

618

80

(12,9)


5

(0,8)


24

(3,9)


687

98

(14,3)


3

(0,4)


8

(1,2)


375

68 (18)

0

Х

в возрасте 15лет включительно

2961

33

(12,6)


7

(2,7)


26

(9,9)


268

44

(16,4)


6

(2,2)


20

(7,5)


10

4 (25)

0

Х

Полученные результаты наглядно демонстрируют, как идет «накопление» детской патологии в ходе образовательного процесса и подтверждают тенденции в состоянии здоровья детей, сформировавшиеся за прошедший десятилетний период: снижение доли здоровых детей, с одновременным увеличением удельного веса детей, имеющих хроническую патологию (таблица 2).

Причинами являются чрезмерные учебные перегрузки в сочетании с низкой физической активностью, нерациональным режимом дня, нерациональным питанием.

Отрицательно влияют на здоровье детей не столько климатические и экологические факторы, сколько наличие у многих школьников вредных привычек, являющихся по своей сути пагубными.

Показатель первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет в 2014 году, в сравнении с 2013 годом, снизился на 130 случаев, и составил 2744,7 случая на 1000 детского населения

Таблица № 3



Первичная заболеваемость детей до 14 лет 2012-2014 годы (абс.)


Наименование классов и отдельных заболеваний

2012 г. (численность детского населения – 5177 чел.)

2013 г. (численность детского населения – 5355 чел.)

2014 г. (численность детского населения – 5766 чел.)

Установлены диагнозы впервые в жизни всего:

15125

15395

15826

анемии

85

79

79

сахарный диабет первого типа

1

0

4

сахарный диабет второго типа

0

0

0

ожирение

76

23

21

астма, астматический статус

3

3

5

язва желудка и 12-ти перстной кишки

0

0

0

гастрит и дуоденит

35

79

76

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей

16

71


82

Исследуемые в рамках социально-гигиенического мониторинга показатели первичной заболеваемости детей до 14 лет, отражают формирование хронических форм патологии дыхательной системы, болезней сердечно-сосудистой системы (таблица 3).

В 2014 году отмечается рост заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по следующим нозологиям: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей (на 11 случаев по сравнению с 2013 годом, и в 2 раза, по сравнению с заболеваемостью в 2012 году); гастрит и дуоденит (в 2 раза по сравнению с 2012 годом; но ниже на 3 случая по сравнению с 2013 годом); астма и астматический статус (на 2 случая по сравнению с 2012-2013 гг.), сахарный диабет первого типа (на 4 случая, по сравнению с 2013 годом).

Наряду с этим отмечается снижение заболеваемости ожирением (на 2 случая по сравнению с 2013 годом; в 3,6 раза по сравнению с 2012 годом); стабильна заболеваемость анемией (по сравнению с 2013 годом, и ниже на 6 случаев по сравнению с 2012 годом).
Заболеваемость подростков.
Показатель общей заболеваемости подростков в 2014 году составил 1860 случаев на 1000 подростков, что выше, чем в 2013 году на 412 случаев на 1000 подростков.
Таблица № 4

Первичная заболеваемость подростков 15-17 лет 2012-2014 годы (абс.)


Наименование классов и отдельных заболеваний

2012 г. (численность подросткового населения –981 чел.)

2013 г. (численность подросткового населения –954 чел.)

2014 г. (численность подросткового населения –686 чел.)

Установлены диагнозы впервые в жизни всего:

1691

1381

1276

анемии

5

7

6

ожирение

5

4

12

болезни, характеризующиеся повышен-ным кровяным давлением

0

0

1

астма, астматический статус

0

0

1

язва желудка и 12-ти перстной кишки

0

1

0

гастрит и дуоденит

19

22

11

Рост заболеваемости в 2014 году произошел за счёт следующих патологий - ожирения (рост за 2012-2014 гг. в 3 раза), зарегистрировано по одному случаю болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением и астмы и астматического статуса. Значительно снизилась заболеваемость гастритом и дуоденитом (в 2 раза). Число анемий в течение трёх последних лет изменяется незначительно.

Существенное влияние на здоровье подростков оказывают высокие учебные нагрузки, распространение не здорового питания и низкая физическая активность. От гиподинамии страдает каждый третий ребенок в возрасте 11-12 лет, а к 13-14-летнему возрасту уже двое подростков из трех. Что в дальнейшем приводит к серьезному нарушению здоровья, в первую очередь обмена веществ и физического развития.

Не сокращается курение и употребление алкоголя среди школьников. Уже в 5-6 классах курят 8,3% учащихся, а к 9-му классу курит каждый второй подросток. Рост курения продолжается среди девушек-подростков будущих матерей. Не курящие подростки подвержены пассивному курению со стороны родителей или друзей. Следует подчеркнуть, что курение вносит наиболее существенный «вклад» в формирование хронических форм патологии кровообращения и дыхания, онкологических заболеваний, фактически является чрезвычайно агрессивным фактором риска.

Известна роль дефицита йода в формировании нервно-психического и физического здоровья детей. В течении последних трёх лет отмечается положительная тенденция к снижению заболеваний, вызванных дефицитом йода: так в 2012 году среди подростков выявлено 5 случаев эндокринной патологии - субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, из них 1 случая с диагнозом диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью и 3 случаев субклинического гипотиреоза, 1 случай тиреоидита; в 2013 году – зарегистрировано 3 случая эндокринной патологии среди подростков, все случаи субклинического гипотиреоза; в 2014 году эндокринная патология у подростков, связанная с йодной недостаточностью не зарегистрирована.

При этом употребление йодированной соли еще не стало нормой во многих семьях и отдельных детских учреждениях.



Весьма тревожно психическое состояние подростков, пик выявлений которых приходится на период освидетельствования мальчиков подростков в связи с подготовкой к службе в армии.

    1. Состояние здоровья взрослого населения

В 2014 году показатель общей заболеваемости на 1000 населения составил 778 случаев, что ниже чем в 2013 году на 112 случаев. Исследуемые в СГМ показатели заболеваемости с впервые установленными диагнозами взрослого населения за период 2012 -2014 годы претерпели следующие изменения: таблица 5
Таблица № 5

Первичная заболеваемость взрослого населения 2012-2014 годы (абс.)


Наименование классов и отдельных заболеваний

2012 г. (численность взрослого населения – 19690 чел.)

2013 г. (численность взрослого населения – 18312 чел.)

2014 г. (численность взрослого населения – 20462 чел.)

Установлены диагнозы впервые в жизни всего:

16391

16106

15922

анемии

159

81

78

сахарный диабет первого типа

1

3

2

сахарный диабет второго типа

47

53

73

ожирение

131

121

810

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

220

134

136

бронхит хронический и неуточнённый, эмфизема

16

14

252

астма, астматический статус

5

5

12

язва желудка и 12-ти перстной кишки

34

13

17

гастрит и дуоденит

176

119

105

мочекаменная болезнь

115

127

117

Из вышеперечисленных заболеваний, произошло незначительное снижение числа зарегистрированных случаев: гастрита и дуоденита, мочекаменной болезни, анемии, сахарного диабета 1 типа.

Наряду с этим отмечен значительный рост заболеваний ожирением - в 7 раз; бронхитом, хроническим и неуточнённым, эмфиземой - в 18 раз; сахарным диабетом 2 типа - в 1,4 раза; язвой желудка и 12-ти перстной кишки в 1,3 раза. Незначительно возросло число болезней, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Дефицит йода также остается первопричинным фактором, способствующим развитию эндокринной патологии.

В 2014 году снизилось число случаев заболеваний по всем нозологиям, связанным с дефицитом йода - диффузным (эндемическим) зобом, многоузловым (эндемическим) зобом, субклинической формой гипотиреоза, тиреотоксикозом и тиреоидитом (таблица 6).
Таблица 6

Первичная заболеваемость некоторыми эндокринными заболеваниями в период 2012 – 2014 годы в г. Губкинский


Показатель

Число случаев по возрастным группам (абс.)

2012 год

2013 год

2014 год

Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью и другие формы нетоксического зоба

15

16

13

Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью, нетоксический одноузловой

25

25

8

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреоза

87

77

28

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

10

7

4

Тиреоидит

36

19

13


    1. Социально-значимые заболевания

Онкологические заболевания.

Онкологическая заболеваемость остается сложнейшей медико-социальной проблемой.

В 2014 году в г. Губкинский было выявлено 34 случая злокачественных новообразований. Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 1,3 на 1000 населения, что выше на 0,2 случая выше, чем в 2013 году.

Таблица № 7



Основные показатели первичной заболеваемости онкологическими заболеваниями 2012-2014 годы в г. Губкинский (абс).



Наименование

2012г.

2013 г.

2014 г.

всего

в том числе
у детей

0-14 лет


всего

в том числе
у детей

0-14 лет


всего

в том числе
у детей

0-14 лет


Злокачественные новообразования:
Всего

40

0

30

0

34

1

в том числе:
желудка

1

0

1

0

2

0

трахеи, бронхов, легкого

0

0

1

0

1

0

другие новообразо-вания кожи

2

0

4

0

0

0

щитовидной железы

1

0

0

0

1

0

лейкемии

0

0

0

0

2

0

Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом ежегодно остается высокой. Наметился рост доли больных, выявленных при профилактических осмотрах.

В структуре заболеваемости злокачественных новообразований на первом месте - рак молочной железы (24%); на втором - рак почки (12%), на третьем - новообразования прямой кишки и матки (9%).

Уровень онкологической заболеваемости среди женского населения выше, чем среди мужского, и составляет 53% от всей выявленной патологии.

Показатель смертности остаётся меньше среднероссийского показателя более чем в два раза, однако прослеживается динамика роста и связано это конечно с неуклонным ростом больных ранней диагностикой и отсутствием современных средств борьбы за 100 % выживаемость.

Медицинское обслуживание населения г. Губкинский в части оказания специализированной психиатрической и наркологической помощи в 2014 году осуществляли ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» и окружная психиатрическая больница, располагающаяся в с. Солобоево Исетского района Тюменской области.

Таблица № 8

Сведения о социальных заболеваниях населения г. Губкинский с установленным впервые диагнозом за период 2012-2014 годы


Наименование

2012г.

2013 г.

2014 г.

среди детей

0-14 лет


среди

подростков

15-17 лет


среди населения 18 лет и старше

среди детей

0-14 лет


среди

подростков

15-17 лет


среди населения 18 лет и старше

среди детей

0-14 лет


среди

подростков



15-17 лет

среди населения 18 лет и старше

Психические рас-стройства всего:

22

6

63

20

4

80

21

2

47

из них:
невротические, связанные со стрессом и соматические расстройства

0

1

11

0

0

12

0

0

11

поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подрост-кового возраста

6

0

х

7

3

х

16

1

Х

Синдром зависимости от алкоголя
(хр. алкоголизм)

0

0

19

0

0

20

0

0

17

Синдром зависимости от нарк. веществ (наркомании)

0

0

7

0

0

1

0

0

3


Злоупотребление наркотическими веществами.
В 2014 году несколько возросло число пациентов, взятых под наблюдение с синдромом зависимости от наркотических веществ среди населения старше 18 лет (на 2 человека). За последние 3 года, среди детей до 17 лет включительно, случаев регистрации наркотической зависимости не регистрируется.

Среди лиц, взятых впервые в жизни под наблюдение в 2014 году, 1 женщина, что составляет 33% от всех, злоупотребляющих наркотическими веществами.

Среди зарегистрированных потребителей наркотических средств нет употребляющих канабиоиды, опиоиды и другие психостимумяторы, все впервые зарегистрированные в 2014 году употребляли другие наркотики и их сочетания.

Все больные, впервые зарегистрированные с диагнозом наркомания, в возрасте 20-39 лет.



Злоупотребление алкоголем.

Среди жителей г.Губкинского, взятых впервые в жизни под наблюдение в 2014 году с синдромом зависимости от алкоголя, все старше 18 лет.

Впервые установленная заболеваемость хроническим алкоголизмом в г. Губкинский в 2014 году составила 65 случаев на 100 тысяч населения, что ниже, чем в 2013 году на 9 случаев на 100 тыс. населения.

В 2014 году, как и в 2012-2013 гг., на учете нет подростков с диагнозом «хронический алкоголизм».

Число алкогольных психозов в 2014 году в 4 раза ниже, чем в 2013 году, и составило 3 случая, из них 1 - у женщины.
Психиатрическая помощь.

В 2014 году число больных, с установленным впервые диагнозом «психические расстройства», составил 70 случаев (в 2011г.- 91человек, в 2013 г.- 104 человека).

В 2014 году уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами среди детей до 14 лет составил 4 случая на 1000 детей, что выше в 4 раза показателей 2013 года. Среди подростков 15-17 лет – 3 случая на 1000 подростков, так же как и в 2013 году.


  1. Факторы среды обитания человека

В связи со сложной, многофакторной природой хронических неинфекционных заболеваний доказать этиологическую связь между развившимся у человека заболеванием и предшествующим вредным воздействием факторов среды обитания очень трудно.

Химические загрязнители окружающей среды могут выполнять различную роль в этиологии возникновения заболеваний и не всегда являются причинным фактором, определяющим развитие конкретного заболевания. В настоящее время известно только около 20 болезней, достоверно связанных с действием неблагоприятных факторов окружающей среды (болезнь Минамата, итай-итай др.). Во многих случаях длительное воздействие химических веществ в низких концентрациях вызывает неспецифические, часто обратимые изменения в состоянии организма.

Факторы окружающей среды рассматриваются как факторы риска, т.е. такие компоненты этиологии, которые, хотя и важны для развития и прогрессирования заболевания, однако сами по себе при отсутствии других условий (например, генетической предрасположенности, измененного иммунного или эндокринного статуса организма) не способны вызвать заболевание у конкретного человека.

Экологически обусловленные изменения состояния здоровья населения могут проявляться как в виде появления новых, ранее неизвестных «экологических» заболеваний, что происходит весьма редко и является следствием возникновения экстремальных ситуаций в окружающей среде, так и в виде определённых сдвигов «фонового» уровня смертности, репродуктивного здоровья, здоровья детей и других показателей здоровья, а возникающие неблагоприятные эффекты определяются как «экологически обусловленные» или «экологически зависимые» заболевания.

Первое место среди гигиенических факторов формирования здоровья населения занимает комплексная химическая нагрузка: качество атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы.

    1. Атмосферный воздух

Лабораторией филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по ЯНАО в г. Губкинский» в 2014г. атмосферный воздух не исследовался. В 2013г. исследования проб атмосферного воздуха в рамках исполнения приказа Управления Роспотребнадзора по ЯНАО № 135-1-П от 05.08.2013г. «О проведении мероприятий в период возможного ухудшения санитарной обстановки, связанной с лесными пожарами на территории Ямало-ненецкого автономного округа» проводился мониторинг исследований атмосферного воздуха на содержание взвешенных частиц и оксида углерода, исследования проводились ежедневно 2 раза в день (начиная с периода задымленности); исследовано 72 пробы воздуха, из них 36 проб на содержание взвешенных частиц и 36 проб на содержание оксида углерода; выявлено 6 проб воздуха с превышением ПДК по содержанию оксида углерода.




2.2. Питьевая вода


Для жителей г. Губкинский основным источником питьевой воды является система централизованного водоснабжения. Контроль качества питьевой воды осуществляется по приоритетным показателям (органолептическим, санитарно-химическим, микробиологическим, радиологическим). К числу приоритетных санитарно-химических показателей отнесены: железо, марганец.

Программа мониторинговых наблюдений за качеством воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения на территории г. Губкинский предусматривает 10 точек контроля 120 проб в год. В целом план исследований выполняется в полном объеме. Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по ЯНАО в г.Губкинский ежемесячно предоставляются протоколы исследований в ТО Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в г.Губкинский.

В отделе имеется верифицированная картографическая информация о территории- план селитебной зоны г.Губкинский и отдельные карты по каждому микрорайону (из проекта планировки города) с пояснительной запиской о социально-технической структуре, населении, объектах и предложениями по развитию микрорайонов, имеется схема водопроводной сети города с нанесенными мониторинговыми точками. В городе утверждены проекты детальной планировки микрорайонов с перспективой развития социального сектора коммунальных систем транспортной инфраструктуры.

Население города обеспечено доброкачественной питьевой водой, водоочистные сооружения города справляются с поставленной задачей, а именно приведение воды после добычи из подземных скважин и необходимого комплекса очистки в соответствии предъявляемыми требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01«Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».



2.3. Почва

Почва занимает важное место среди объектов окружающей среды, оказывающих влияние на условия жизни и здоровья населения. Загрязнение почвы и накопление в ней токсикантов приводит к ухудшению ее физических и химических свойств, нарушению ее биологической активности. Почва может стать источником вторичного загрязнения контактирующих сред (атмосферный воздух, грунтовые воды, растительная продукция, выращенная на загрязненной почве и т.п.) и оказывать как опосредованное, так и непосредственное влияние на здоровье человека.

В рамках социально-гигиенического мониторинга изучается загрязнение почв, прежде всего, на территориях повышенного риска воздействия на здоровье населения: детские дошкольные и школьные учреждения, территории ЛПУ и т.д. Наибольшую потенциальную опасность представляет загрязнение почвы тяжелыми металлами, обладающими высокой стабильностью и биологической активностью, а также загрязнение нефтепродуктами и канцерогенами.

Основным критерием гигиенической оценки загрязнения почв вредными веществами является предельно допустимая концентрация (ПДК), или ориентировочно допустимая концентрация (ОДК) химических веществ в почве. ПДК представляет собой комплексный показатель безвредного для человека содержания химических веществ в почве, так как используемые при их научном обосновании критерии отражают все возможные пути опосредованного воздействия загрязнителя на контактирующие среды, биологическую активность почвы и процессы ее самоочищения.

Почва исследуется на радиоактивные вещества, по санитарно-химическим и микробиологическим показателям не исследуется из-за отсутствия необходимого оборудования и помещений в санитарно-гигиенической и бактериологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по ЯНАО» в г. Губкинский.

В рамках СГМ проводятся исследования по паразитологическим показателям (на обнаружение яиц гельминтов) на территории детских учреждений и на детских площадках в жилых микрорайонах в 2014 году исследовано 3 пробы, все соответствовали санитарным требованиям.

Оценка степени опасности загрязнения почв, полученной в результате проведения социально-гигиенического мониторинга, позволил ориентировочно оценить опасность загрязнения почвы территорий от «допустимой» до «умеренно опасной».

Оценка неблагоприятных последствий загрязнения почв при их непосредственном воздействии на организм человека важна для случаев геофагии у детей при играх на загрязненных почвах.



2.4. Качество и безопасность продуктов питания

Качество питания и питьевой воды при их несоответствии санитарно-гигиеническим стандартам влияют на заболеваемость населения алиментарно-зависимыми заболеваниям: органов пищеварения, крови и кроветворных органов, эндокринной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой систем.

Анализ лабораторных исследований проб пищевых продуктов в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга, в период 2011 - 2014 не выявил неудовлетворительных результатов по содержанию химических контаминатов. При выборе мониторируемых видов продукции предпочтение отдается продуктам местного производства (рыба свежая, консервы рыбные, мясо оленя и т.п.) и наиболее часто употребляемым продуктам (хлеб, молоко и т.п.).

В 2003г. лабораторным центром в г.Салехард успешно внедрен и используется метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР-диагностики) генетически модифицированной ДНК в пищевом сырье, полуфабрикатах и готовых продуктах. В 2011-2014 гг. все исследованные пробы продукции(в технологии изготовления которой возможно применение генно-модифицированных ингредиентов) соответствовали требованиям нормативной документации.



2.5. Мониторинг за радиационной безопасностью.
В рамках мониторинга радиационной безопасности в г.Губкинский проводятся исследования загрязнения почвы техногенными радионуклидами, удельной активности природных радионуклидов в почве, плотности атмосферных выпадений, мощности дозы гамма-излучения на открытой местности, мощности дозы гамма-излучения в жилых и общественных зданиях, среднегодовой ЭРОА изотопов радона в жилых и общественных зданиях, удельной активности радионуклидов в воде открытых водоемов, из централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, удельной активности радионуклидов в пищевых продуктах местного производства. Радиационный контроль предусматривает проведение 58 проб в год. Неудовлетворительных результатов по всем исследованиям за период 2011-2014гг. по радиологическим показателям зарегистрировано не было.

Из вышеуказанных 8 видов исследований, направленных на мониторинг радиационной безопасности в г. Губкинский внедрено 8; в 2014, как и в 2013 году исследована 1 проба плотности атмосферных выпадений, неудовлетворительных результатов не выявлено.




  1. Социально-экономические показатели


В таблице 9 представлены данные по городу Губкинский за период 2012 - 2014 годы о социально-экономических условиях жизни населения.

Таблица 9

Некоторые сведения о социально-экономическом состоянии территории МО г. Губкинский за период 2012-2014 гг.

Показатель

2012 год

2013 год

2014 год

Среднедушевой доход населения (руб./чел.)

47658,200

49692,700

49692,700

Прожиточный минимум (руб./чел.)

10735,0

10851,000

13926,0

Стоимость минимальной продуктовой корзины (руб./чел.)

9644,0

10300,0

12800,0

Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением (%)

100,0

100,0

100,0

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работающих в экономике (руб.)

44596,0

59253,80


59253,80

Количество врачей всех специальностей (абс.)

84

94

86

Количество среднего медперсонала (абс.)

276

266

274

Число посещений поликлинических медицинских учреждений на одного врача (абс.)

7421,05

5895,8

4167

Число посещений поликлинических медицинских учреждений (абс.)

311684

282998

229192

Количество врачей поликлинических медицинских учреждений (абс.)

42

48

55

Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах(абс.)

6877

7291

7134

Численность лиц, поступивших в больничные учреждения (абс.)

6508

6613

7427

Заключение


  • Анализ данных социально-гигиенического мониторинга показывает в 2014 году улучшение социально-экономических условий в г.Губкинский. Деятельность профильных ведомств и заинтересованных служб во многом обусловили благоприятные изменения медико-демографической ситуации в городе Губкинский. На дальнейшее улучшение медико-демографической ситуации может оказать влияние в первую очередь повышение уровня рождаемости, роль которой в формировании благоприятной демографической ситуации имеет важнейшее значение.

  • Неспецифическое воздействие на организм химических веществ, загрязняющих питьевую воду и почву, может вызывать снижение иммунореактивности у человека, что проявляется увеличением общей заболеваемости, в том числе, болезнями органов пищеварения, эндокринной системы, системы кровообращения, органов чувств, кожи, аллергическими и другими заболеваниями.

  • В целях профилактики заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью необходимо заинтересовать производителей пищевых продуктов на территории г. Губкинский в освоении новых технологий, ориентированных на максимальное сохранение пищевой ценности традиционных продуктов, обеспечение населения продуктами профилактического назначения, обогащенного состава (обогащенных витаминно-минеральными комплексами хлебобулочных изделий).

  • Необходимо предусмотреть проведение мероприятий, направленных на предупреждение негативного влияния алкогольной продукции на здоровье населения, активно вовлекать школьников в различные детские культурно-спортивные учреждения, проводить массовые мероприятия с целью пропаганды здорового, безопасного образа жизни.

  • Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения по данным социально-гигиенического мониторинга наибольшим образом отражается в показателе первичной заболеваемости населения, так как частота возникновения новых случаев заболеваний во многом определяется интенсивностью воздействия факторов среды обитания на организм человека.

  • Оказать существенное влияние на улучшение состояния здоровья населения г.Губкинский способна реализация мероприятий, ориентированных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки, уменьшение экологической (особенно химической) нагрузки на население, улучшение качества питания в детских дошкольных и образовательных учреждениях, совершенствование процесса обучения в школах. Важным аспектом является улучшение социально-экономических условий жизни горожан, улучшение качества медицинской помощи.



Начальник ТО Управления Роспотребнадзора

по ЯНАО в г. Губкинский А.Н.Бочкарёв

Главная страница
Контакты

    Главная страница



Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения г. Губкинский по показателям сгм за 2014 год

Скачать 361.58 Kb.