страница3/8
Дата24.01.2018
Размер1.83 Mb.
ТипМетодические рекомендации

О методических рекомендациях


1   2   3   4   5   6   7   8

Координация движений оценивается по результатам выполнения двух координаторных проб, определяющих уровень функционального состояния центральной нервной и костно-мышечной систем.

Вначале проводится проба "Веревочка". Ребенок встает прямо, одна нога ставится впереди другой на одной линии, носок соприкасается с пяткой, руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты. Затем выполняет пробу "Аист", при которой оценивается устойчивость положения тела, стоя на одной ноге. При этом стопа другой ноги плотно прижата к колену опорной ноги и максимально разведена в сторону.

При выполнении проб ребенок сам определяет, в каком положении ему удобнее сохранять равновесие (правая стопа впереди или левая; стоя на одной ноге - правой или левой).

С помощью секундомера фиксируется время сохранения положения тела при отсутствии признаков нарушений координации (пошатывание, изменение положения рук и опорной стопы, дрожание пальцев рук и век и др.). Полученное значение сравнивается со средним возрастно-половым значением (Приложение N 10).

Оценка оздоровительной эффективности занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья проводится на основе сравнительного индивидуального анализа динамики значений установленных показателей. На основании полученных данных и проведенного анализа в конце учебного года обосновываются индивидуальные маршруты физического воспитания обучающихся с учетом выявленных неблагоприятных изменений показателей их развития.

Учитывается также количество случаев перехода из специальной медицинской группы "А" в подготовительную и из подготовительной в основную, свидетельствующее о благоприятной динамике и, наоборот, из основной в подготовительную и из подготовительной в специальную медицинскую группу "А".


Директор Департамента

развития системы

физкультурно-спортивного воспитания

Минобрнауки России,

доктор педагогических наук

А.Т.ПАРШИКОВ


Директор

НИИ гигиены и охраны

здоровья детей и подростков

ФГБУ "Научный центр здоровья детей"

РАМН, член-корреспондент РАМН,

доктор медицинских наук, профессор

В.Р.КУЧМА
Приложение N 1

к методическим рекомендациям

"Медико-педагогический контроль

за организацией занятий физической

культурой обучающихся с отклонениями

в состоянии здоровья"


РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ ПРИ НЕКОТОРЫХ ОТКЛОНЕНИЯХ

В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ





Медицинская группа




основная

подготовительная

специальная "А"

специальная "Б"

Сердечно-сосудистая система:

Врожденные пороки

сердца без признаков

недостаточности

кровообращения









Строго

индивидуально при

отсутствии

признаков

перегрузки правого

желудочка и

гемодинамических

расстройств, при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Строго

индивидуально при

наличии признаков

перегрузки правого

желудочка и

гемодинамических

расстройств


Послеоперационный

период после

хирургических

вмешательств по поводу

порока сердца








Строго

индивидуально при

условии

предшествующих

успешных занятий

не менее 1 года

ЛФК и

благоприятной



реакции на пробы с

дозированной

физической

нагрузкой



В до- и

послеоперационном

периоде в течение

1 года после

операции


Реконвалесценция после

перенесенного

ревматического

миокардита



Через 2 года после

перенесенного

заболевания при

достаточном уровне

ФП и отсутствии ЭКГ

изменений, при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Не ранее чем через

1 год после

перенесенного

заболевания при

отсутствии

клинических

признаков поражения

сердца, суставов

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Не ранее чем через

8 - 10 месяцев

после

перенесенного



заболевания при

отсутствии

признаков

активности

процесса и

недостаточности

кровообращения,

при положительных

результатах проб с

задержкой дыхания

и ортостатической


В первые месяцы

после


перенесенного

заболевания при

отсутствии

признаков

активности

процесса и

нарушений

компенсации



Митральная (клапанная)

недостаточность






Не ранее 2-х лет

после стихания

процесса при полной

клинической

ремиссии,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой, с

хорошей

переносимостью

физической нагрузки

на занятиях в

специальной группе


Не ранее 1-го года

после окончания

острого и

подострого

эндокардита, при

неполной

клинической

ремиссии, но при

отсутствии

недостаточности

кровообращения


В первые месяцы

после острого

периода и до

исчезновения

недостаточности

кровообращения и

всех признаков

активности

процесса


Митральный стеноз,

поражение клапанов

аорты, комбинированные

клапанные пороки

сердца





Строго

индивидуально



Строго

индивидуально



Строго

индивидуально при

нарушениях

кровообращения

любой степени


Кардиомиопатии




Не ранее 1 года

после обострения

процесса при

условии снятия с

диспансерного

учета, отсутствия

сердечной

недостаточности и

нарушений ритма


В течение 1 года

после окончания

обострения

процесса при

отсутствии

недостаточности

кровообращения и

ЭКГ изменений



В течение 1 года

после окончания

обострения

процесса при

наличии

недостаточности

кровообращения I

степени



Инфекционный

миокардит, миокардиты

при бактериальных,

вирусных и других

инфекционных болезнях


Через 12 месяцев

после окончания

острого периода и

благоприятной

реакции на пробы с

дозированной

физической

нагрузкой при

отсутствии ЭКГ

изменений



Назначается не

ранее чем через 6

месяцев при

отсутствии

клинических

признаков поражения

сердца,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой, при

адекватной реакции

на нагрузки занятий

в специальной

группе


Назначается с

начала посещения

образовательного

учреждения при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой





Пролапс

(пролабирование)

митрального и/или

трикуспидального

клапана





I - II степень, без

регургитации, при

отсутствии

нарушений ритма и

проводимости,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



II степень с

регургитацией при

отсутствии

нарушений ритма и

проводимости


III степень с

регургитацией. При

нарушениях ритма и

проводимости

занятия строго

индивидуально



Высокое нормальное АД

(пограничная

артериальная

гипертензия)



При среднем

значении САД и/или

ДАД >= 90-го

процентиля, но <

95-го процентиля

для данного

возраста, пола и

роста <*> при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Высокое нормальное

АД при наличии

клинических

признаков

вегетативной

дисфункции, жалобах

на головные боли,

головокружение,

повышенную

утомляемость,

потливость,

тахикардию, при

удовлетворительной

пробе с


дозированной

физической

нагрузкой








Лабильная

артериальная

гипертензия


Эпизодическое

повышение среднего

уровня САД и/или

ДАД >= 95-го

процентиля, при

условии, что

значения > 99

процентиля не более

5 мм рт. ст. для

данного возраста,

пола и роста <*>

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При таком же

повышенном АД при

удовлетворительной

пробе с


дозированной

физической

нагрузкой


При таком же

повышенном АД при

наличии

вегетативной

дисфункции,

жалобах на

головные боли,

головокружение,

носовые

кровотечения,

повышенную

утомляемость,

потливость,

тахикардию, при

удовлетворительной

пробе с


дозированной

физической

нагрузкой





Артериальная

гипертензия (далее -

АГ)


I степень АГ,

низкий риск. При

повышении среднего

уровня


систолического

и/или


диастолического АД

>= 95-го процентиля,

при условии, что

значения > 99

процентиля не более

5 мм рт.ст. для

данного возраста,

пола и роста при

отсутствии

органических

поражении и

сопутствующих

сердечно-сосудистых

заболеваний (далее

- ССЗ), отсутствии

факторов риска ССЗ

и поражений

органов-мишений при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


I степень АГ,

высокий риск

При таком же

повышенном АД при

наличии факторов

риска ССЗ.

II степень АГ. При

повышении среднего

уровня

систолического

и/или

диастолического АД



из трех измерений >

99 процентиля более

5 мм рт.ст. для

данного возраста,

пола и роста при

отсутствии

органических

поражений и

сопутствующих

сердечно-сосудистых

заболеваний, при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



II степень АГ,

высокий риск. При

повышении среднего

уровня САД и/или

ДАД из трех

измерений > 99

процентиля более 5

мм рт.ст. для

данного возраста,

пола и роста <*>

при наличии

факторов риска ССЗ






Гипертоническая

болезнь (далее - ГБ)






ГБ I стадия, низкий

риск. При

отсутствии

изменений в

органах-мишенях,

при благоприятной

реакции на пробы с

дозированной

физической

нагрузкой



ГБ I стадия,

высокий риск. При

наличии факторов

риска ССЗ,

удовлетворительной

реакции на пробы

с дозированной

физической

нагрузкой


ГБ II стадия,

высокий риск. При

наличии поражений

в одном или

нескольких

органах-мишенях,

при

неблагоприятной



реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Первичная артериальная

гипотензия



Физиологическая

гипотония. При

снижении

систолического АД

ниже 80 мм рт.ст.

у 8 - 12-летних и

ниже 90 мм рт.ст.

у 13 - 17-летних,

при отсутствии

органических

поражений и

сопутствующих ССЗ,

отсутствии жалоб,

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой и

ортостатической

пробы


При снижении

систолического АД

ниже 80 мм рт.ст.

у 8 - 12-летних и

ниже 90 мм рт. ст.

у 13 - 17-летних,

при наличии жалоб

на повышенную

утомляемость и

головокружения при

нормальной реакции

на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой и

ортостатической

пробы


При таком же

снижении

систолического АД,

жалобах на

повышенную

утомляемость,

сердцебиения,

головокружения при

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой





Нарушения сердечного

ритма и проводимости

функционального генеза

(синусовая

аритмия, тахикардия,

брадикардия, вагусная

AV-блокада I степени,

неполная блокада

правой ножки пучка

Гиса, единичная

желудочковая или

узловая

экстрасистолия)


Умеренная синусовая

аритмия,

тахикардия,

брадикардия,

функциональные

нарушения

проводимости при

отсутствии

заболеваний сердца

и благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Выраженная

синусовая аритмия,

тахикардия,

брадикардия при

отсутствии

заболеваний сердца

и благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Функциональные

нарушения ритма и

проводимости при

отсутствии

заболеваний

сердца,

удовлетворительной

реакции на

дозированную

физическую

нагрузку и

положительных

результатах проб с

задержкой дыхания

и ортостатической

пробы


Функциональные

нарушения ритма и

проводимости при

отсутствии

заболеваний

сердца, но

отрицательными

результатами проб

с задержкой

дыхания и

ортостатической

пробы


Стойкие нарушения

ритма и проводимости

сердца (аритмии,

требующие

антиаритмической

терапии, синдром WPW,

постоянные или

интермитирующие формы

AV-блокады I и II

степени, полные

блокады ножек пучка

Гиса, синдром слабости

синусового узла,

политопная

желудочковая

экстрасистолия)









Строго

индивидуально при

отсутствии

недостаточности

коронарного и

общего


кровообращения

Строго

индивидуально при

кардиогемо-

динамических

нарушениях


Малое сердце

(гипоэволютивная форма

сердца)





При благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При положительных

результатах

ортостатической

пробы





Органы дыхания

Хронический бронхит,

простой, слизисто-

гнойный,

обструктивный,

эмфизематозный

неуточненный






Строго

индивидуально



При ремиссии не

менее 3-х месяцев

и отсутствии

клинических и

функциональных

изменений со

стороны органов

дыхания и других

систем организма


В течение 1 - 2

месяцев после

окончания

обострения при

наличии мало

выраженных

клинических и

функциональных

изменений со

стороны органов

дыхания и других

систем организма



Астма бронхиальная

Через 2 года после

последнего

приступа, при

благоприятной

реакции на пробы с

дозированной

физической

нагрузкой (кроме

астмы физического

напряжения)



Не раньше чем

через 1 год после

последнего

приступа, при

отсутствии

вторичных изменений

в легких и явлений

дыхательной

недостаточности в

покое и при

физических

нагрузках, при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой (кроме

астмы физического

напряжения)


При отсутствии

явлений

дыхательной

недостаточности в

покое, если

приступы протекают

нетяжело и бывают

не чаще 1 - 2 раза

в год


При вторичных

изменениях в

легких, при

явлениях

дыхательной или

сердечно-

сосудистой

недостаточности,

при тяжелом

течении



Гипертрофия аденоидов




При небольших

аденоидных

вегетациях слегка

прикрывающих

верхний край хоан и

не препятствующих

носовому дыханию,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой. Избегать

охлаждения

(плавание, лыжи и

др.)


При аденоидах II

степени (хоаны

прикрыты

наполовину) и III

степени (хоаны

прикрыты

полностью), но при

возможности дышать

носом днем и

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой



При аденоидах III

степени и

невозможности

дышать носом



Гипертрофия миндалин




При гипертрофии II

степени (миндалины

заполняют две трети

пространства между

небными дужками и

язычком) при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При гипертрофии

III степени

(миндалины

соприкасаются

между собой) и

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой



При

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Тонзиллит хронический







При

декомпенсированной

или токсико-

аллергической

форме при

удовлетворительных

результатах пробы

с дозированной

физической

нагрузкой



При

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Частые респираторные

заболевания (не менее

4-х раз в течение

учебного года)






При полном

выздоровлении не

ранее 3 - 4 недель

после выписки в

образовательное

учреждение, при

отсутствии

хронических очагов

инфекции и жалоб

астенического

характера,

отсутствии

существенных

нарушений носового

дыхания и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При полном

выздоровлении не

ранее 3 - 4 недель

после выписки в

образовательное

учреждение, при

отсутствии

хронических очагов

инфекции и жалоб

астенического

характера, при

умеренных

нарушениях

носового дыхания и

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При окончании

острого периода

после выписки в

образовательное

учреждение, при

некоторых жалобах

астенического

характера, при

нарушениях

носового дыхания

при

неблагоприятной



реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой.

Допускаются

занятия в домашних

условиях по

комплексам

упражнений,

выданных врачом

ЛФК


Хронический ларингит




При полной ремиссии

и благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой. Избегать

охлаждения (лыжи,

плавание и др.)



При неполной

ремиссии и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При неполной

ремиссии и

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Искривление носовой

перегородки



При отсутствии

нарушений носового

дыхания и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При отсутствии

нарушений носового

дыхания и

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При затруднении

носового дыхания и

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой


При

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Хронический ринит,

назофарингит,

хронический фарингит





При стойкой

ремиссии,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При неполной

ремиссии,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При неполной

ремиссии,

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Ринит хронический




При отсутствии

нарушений носового

дыхания и

аллергических

проявлений, при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При неполной

ремиссии и

затрудненном

носовом дыхании,

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой


При

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Тугоухость




При односторонней I

степени (восприятие

шепотной речи от 1

до 5 метров) и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При односторонней

II степени

(восприятие

шепотной речи до 1

метра) и

односторонней III

степени (шепотная

речь не

воспринимается) и

при


удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При двусторонней

II и III степени



Отит хронический




При полной ремиссии

и благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При неполной

ремиссии и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой и пробу

на вестибулярную

устойчивость


При неполной

ремиссии,

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой и пробу

на вестибулярную

устойчивость


Орган зрения

Миопия, гиперметропия,

астигматизм



При миопии или

гиперметропии

слабой степени,

простом

астигматизме: при

остроте зрения не

менее 0,9 (с

коррекцией) и

степени аномалии

рефракции менее +/-

3,0 D при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При миопии или

гиперметропии

средней степени,

сложном

астигматизме: при

остроте зрения 0,5

и выше (с

коррекцией) и

степени аномалии

рефракции менее +/-

3,0 D и независимо

от остроты зрения

при степени

аномалии рефракции

от 4,0 до 6,0 D при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При миопии или

гиперметропии

высокой степени,

смешанном

астигматизме, при

степени аномалии

рефракции +/- 7,0

D и более и

независимо от

остроты зрения при

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой. При

наличии изменений

глазного дна

независимо от

степени снижения

остроты зрения и

аномалии рефракции

вопрос о допуске к

занятиям

физической

культурой решает

офтальмолог. Из-за

опасности отслойки

сетчатки занятия

ограничиваются

дыхательными и

общеразвивающим и

упражнениями



При

прогрессирующей

миопии любой

степени без

осложнений, при

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой, при

регулярном

офтальмологическом

контроле и на фоне

лечения



Косоглазие

При аккомодационном

косоглазии без

амблиопии при

остроте зрения с

коррекцией на оба

глаза не менее 1,0

без нарушения

бинокулярного

зрения и при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При

неаккомодационном

косоглазии с

амблиопией при

остроте зрения с

коррекцией не менее

0,7 с нарушением

бинокулярного

зрения и при

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой.

Противопоказаны

упражнения,

связанные с точным

определением

расстояния до

спортивного

предмета (игра с

мячом) или снаряда

(прыжок с разбега

через "козла",

"коня")








Органы пищеварения

Функциональные

расстройства желудка



При отсутствии

эндоскопических

признаков

хронического

процесса,

отсутствии жалоб и

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При отсутствии

эндоскопических

признаков

хронического

процесса, при

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой









Функциональные

кишечные нарушения



При отсутствии

признаков

хронического

процесса,

отсутствии жалоб и

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При отсутствии

признаков

хронического

процесса, при

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой








Хронический гастрит,

гастродуоденит,

энтероколит, колит


При стойкой

ремиссии не менее

2-х лет и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При полной ремиссии

в течение 1 года и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При полной

ремиссии в течение

2-х месяцев и

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой



При неполной

ремиссии или

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Эрозивный

гастродуоденит,

язвенная болезнь

желудка и

двенадцатиперстной

кишки





При стойкой

ремиссии через 1

год после окончания

лечения, и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При полной

ремиссии через 6

месяцев после

окончания лечения

и

удовлетворительной



реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При неполной

ремиссии или

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Хронический холецистит

При стойкой

ремиссии не менее

2-х лет и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При полной ремиссии

в течение 1 года и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При полной

ремиссии в течение

2-х месяцев и

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой



При неполной

ремиссии или

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Дискинезия желчного

пузыря и пузырного

протока


При стойкой

ремиссии и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При полной ремиссии

и благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При неполной

ремиссии в течение

1 года и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой






Органы мочеполовой системы

Доброкачественная

протеинурия при

отсутствии заболеваний

почек


(физиологическая,

ортостатическая)






При отсутствии

жалоб, сохранении

функции почек,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При отсутствии

жалоб, сохранении

функции почек,

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой






Гломерулярные болезни

(гломерулонефрит)









Через 1 год после

обострения при

сохраненной

функции почек,

отсутствии жалоб,

пастозности,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой,

адекватной реакции

на выполнение

комплекса ЛФК,

исключаются

упражнения со

значительным

повышением

внутрибрюшного

давления,

вызывающие сильные

сотрясения тела

(прыжки, подскоки,

кувырки) и быстрый

бег


При неполной

ремиссии,

неблагоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


Туболоинтерстициальные

болезни (пиелонефрит

хронический -

первичный, вторичный,

интерстициальный

нефрит обменного

генеза и др.)





При стойкой и

полной ремиссии,

сохранении почечной

функции,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При

компенсированной

почечной функции

через 1 год после

периода

обострения, при

отсутствии

изменений в

состоянии

сердечно-сосудис-

той системы


При неполной

клинической

ремиссии и

компенсаторной

почечной функции,

вне периода

обострения


Врожденные пороки

развития почек и

мочевыводящих путей

(ротация почек,

дистопия почек,

небольшая

пиелоэктазия,

подвижность почек)






При отсутствии

мочевого синдрома,

сохранении функции

почек,


благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При сохранении

функции почек

наличие мочевого

синдрома,

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При хронической

почечной

недостаточности -

строго


индивидуально

Нарушения

менструального цикла в

период становления

менструальной функции

(ювенильные маточные

кровотечения, аменорея

и др.)





При отсутствии

воспалительных

процессов,

органических

заболеваний матки,

дефектов гемостаза,

очагов хронической

инфекции, жалоб

астенического

характера,

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой. В период

менструации занятия

не рекомендуются


При отсутствии

воспалительных

процессов,

органических

заболеваний матки,

дефектов

гемостаза, очагов

хронической

инфекции, наличии

жалоб


астенического

характера,

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой. В

период менструации

занятия не

разрешаются






Дисменорея







При отсутствии

нейровегетативных

и

психосоматических



симптомов,

истерических

реакций,

воспалительного

процесса и

избыточного

перегиба матки,

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой.

Рекомендуется

включение

ритмической

гимнастики,

танцев, элементов

спортивных игр






Эндокринная система, расстройства питания

Увеличение щитовидной

железы


Увеличение I - II

степени без

нарушения функции

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Увеличение III - IV

степени без

нарушения функции

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



Увеличение I - IV

степени с

нарушением функции

в стадии


компенсации, при

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой



Увеличение I - IV

степени с

нарушением функции

(гипо- или

гипертиреоз) в

стадии


субкомпенсации

Избыточная масса тела

за счет повышенного

жироотложения

(превышение массы тела

на 10 - 19%), при

значении индекса

Кетле, соответствующее

25 - 29 кг/м2 для

возраста и пола


При отсутствии

изменений со

стороны

сердечно-сосудистой,

нервной и других

систем организма

при благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При

удовлетворительной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой



При выраженных

нарушениях со

стороны

сердечно-сосудис-

той, нервной и

других систем

организма


Ожирение экзогенно-

конституциональное

I - IV степени

(превышение массы тела

за счет жироотложения

на 20% и более) при

значении индекса

Кетле, соответствующее

30 кг/м2 и более для

возраста и пола



Решается

индивидуально



При отсутствии

эндокринных

нарушений,

изменений со

стороны

сердечно-сосудис-

той, нервной и

других систем

организма, при

отсутствии жалоб и

благоприятной

реакции на пробу с

дозированной

физической

нагрузкой


При отсутствии

эндокринных

нарушений,

изменений со

стороны

сердечно-сосудис-

той системы, при

жалобах

астенического

характера при

удовлетворительной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой


При наличии

изменений со

стороны

сердечно-сосудис

той, нервной и

других систем

организма

1   2   3   4   5   6   7   8