страница6/20
Дата27.09.2018
Размер3.28 Mb.
ТипТесты

Квалификационные тесты по фтизиатрии


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20


а)тонкими стенками

б)толстыми стенками

V в)относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками

г)наличием горизонтального уровня жидкости

419

096.В пользу активности туберкулеза при очаговых изменениях в легких указывает интенсивность очаговых теней, которая в этом случае будет



а)малой

б)разной

в)высокой

V г)правильные ответы а) и б)

420

097.Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются



а)четкими

V б)размытыми

в)закономерности не выявляется

421


098.Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких являются все перечисленные ниже, кроме

V а)высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме

б)жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой

в)положительной реакции Манту и положительной белково-туберкулиновой пробы

г)обнаружения микобактерий туберкулеза

д)положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии

422

099.При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается



а)полное рассасывание изменений в легких

V б)формирование малых остаточных изменений

в)формирование больших остаточных изменений

423


100.Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких могут быть

а)характер остаточных изменений в легких

б)неадекватный характер основного курса химиотерапии

в)лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза

г)наличие сопутствующих заболеваний

V д)все перечисленное

424

101.Инфильтративный туберкулез легких - это



а)туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения

б)туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии

V в)туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре

425


102.Преобладание экссудативного воспалительного процесса при инфильтративном туберкулезе с казеозным некрозом и частым образованием полостей распада происходит в первую очередь

а)из-за гиперергической реакции макроорганизма на микобактерии туберкулеза

б)из-за гиперсенсибилизации легочной ткани к антигенам микобактерий туберкулеза

V в)из-за массивного размножения инфекции в очаге поражения

426

103.В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов положено



а)поражение бронха

V б)степень выраженности специфического воспаления и его распространенность

в)наличие ателектатических изменений

г)объем поражения легкого

д)клинические проявления болезни

427


104.Лобулярный инфильтрат характеризуется

а)отсутствием клинических проявлений заболевания

V б)умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания

в)наличием симптомов локального бронхита

г)наличием влажных хрипов в легком

428


105.Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются

а)однородный круглый фокус с очагами вокруг

V б)однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг

в)неоднородный участок затемнения с очагами вокруг

г)треугольный неоднородный участок с очагами вокруг

429


106.Лобулярный инфильтрат наблюдается среди инфильтративного туберкулеза

V а)в 10% случаев

б)в 20% случаев

в)в 30% случаев

г)в 50% случаев

430


107.При лобулярном инфильтрате микобактерии туберкулеза в мокроте и промывных водах бронхов обнаруживаются

V а)до 10% случаев

б)до 20% случаев

в)до 30% случаев

г)до 50% случаев

д)свыше 50% случаев

431

108.При лобулярном инфильтрате распад определяется



V а)менее, чем в 10% случаев

б)около 20% случаев

в)около 30% случаев

г)около 50% случаев

д)выше 50% случаев

432


109.Клинико-рентгенологический синдром лобулярного инфильтрата требует дифференциальной диагностики

V а)с очаговой пневмонией

б)с доброкачественной опухолью

в)с ретенционной кистой

г)с эхинококком

433


110.При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде

а)ограниченного пневмосклероза

V б)плотных очагов

в)туберкулемы

г)сегментарного цирроза

434


111.Круглый инфильтрат характеризуется

а)отсутствием клинических проявлений

V б)умеренно выраженными и затяжными клиническими проявлениями

в)выраженными клиническими проявлениями

г)всем перечисленным

435


112.Наиболее характерными рентгенологическими признаками круглого инфильтрата являются: 1)однородный круглый фокус с очагами вокруг 2)однородный неправильный фокус с очагами вокруг 3)неоднородный фокус с очагами вокруг 4)неоднородный неправильный участок с очагами вокруг 5)треугольный, неоднородный участок с очагами вокруг 6)неоднородный неправильный фокус

V а)правильные ответы 1 и 3

б)правильные ответы 1 и 2

в)правильные ответы 4 и 6

г)правильные ответы 5 и 6

д)правильные ответы 2 и 4

436

113.Круглый инфильтрат подвергается распаду



а)в 10% случаев

б)в 20% случаев

в)в 30% случаев

V г)в 40% случаев

д)в 50% случаев и чаще

437


114.При круглом инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается

а)в 10% случаев

б)в 20% случаев

в)в 30% случаев

г)в 40% случаев

V д)в 50% случаев и более

438

115.Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики



а)с пневмоний

V б)с раком легкого

в)с эхинококком

г)с доброкачественной опухолью

д)с ретенционной кистой

439


116.При эффективном лечении круглого инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде

а)участка пневмосклероза

V б)плотного очага с умеренным пневмосклерозом

в)туберкулемы

г)сегментарного цирроза

440


117.Облаковидный инфильтрат характеризуется

V а)клиническими признаками пневмонии

б)клиническими симптомами бронхита

в)отсутствием клинических проявлений

г)болями на стороне поражения

д)повышением температуры тела

441

118.Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного инфильтрата являются



а)неоднородный неправильный фокус с очагами

б)неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами

V в)неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами

г)однородный неправильный участок затемнения с очагами

д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами

442


119.При облаковидном инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается

а)в 40% случаев

б)в 50% случаев

в)в 60% случаев

г)в 70% случаев

V д)в 80% случаев и более

443

120.Облаковидный инфильтрат подвергается распаду



а)в 30% случаев

б)в 40% случаев

в)в 50% случаев

г)в 60% случаев

V д)в 70% случаев и более

444


121.Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики: 1)с пневмонией 2)с раком легкого 3)с саркоидозом легких 4)с ретенционной кистой 5)с абсцедирующей пневмонией 6)с эозинофильной пневмонией 7)с грануломатозом Вегенера

а)правильные ответы 2, 3 и 5

б)правильные ответы 1, 5 и 6

V в)правильные ответы 1, 2 и 5

г)правильные ответы 3, 4 и 7

д)правильные ответы 5, 6 и 7

445

122.При эффективном лечении облаковидного инфильтрата может сформироваться



а)участок пневмосклероза

б)участок пневмосклероза с очагами

в)сегментарный цирроз

V г)все перечисленное

446

123.Перисциссурит характеризуется следующими клиническими синдромами: 1)лихорадкой 2)сухим кашлем 3)сухими и мелкопузырчатыми влажными хрипами 4)укорочением перкуторного звука 5)бронхиальным дыханием 6)потерей массы тела 7)болями в груди на стороне поражения 8)влажными средне- и крупнопузырчатыми хрипами 9)выделением слизисто-гнойной мокроты 10)отсутствием клинических симптомов



а)правильный ответ 10

б)правильные ответы 1, 3, 4, 5 и 9

V в)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 6 и 7

г)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9

д)правильные ответы 1, 2 и 4

447


124.Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются

а)неоднородный неправильный фокус с очагами

б)неоднородный участок затемнения с очагами

V в)неоднородный треугольной формы участок с очагами

г)однородный участок затемнения с очагами

д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами

448

125.Перисциссурит подвергается распаду



а)в 30% случаев

б)в 40% случаев

в)в 50% случаев

г)в 60% случаев

V д)в 70% случаев и более

449


126.При перисциссурите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается

а)в 40% случаев

б)в 50% случаев

в)в 60% случаев

г)в 70% случаев

V д)в 80% случаев и более

450

127.Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики 1)с острой пневмонией 2)с раком легкого 3)с саркоидозом легкого 4)с ретенционной кистой 5)с абсцедирующей пневмонией 6)с эозинофильной пневмонией



а)правильные ответы 1 и 2

V б)правильные ответы 1 и 5

в)правильные ответы 2 и 3

г)правильные ответы 3 и 4

д)правильные ответы 5 и 6

451


128.При эффективном лечении перисциссурита чаще формируется

а)участок пневмосклероза

б)участок пневмосклероза с очагами

в)туберкулема

V г)цирроз или участок пневмосклероза с очагами

д)крупные очаги

452

129.При лобите наблюдаются следующие клинические симптомы: 1)высокая лихорадка 2)острое начало с продромой 3)сухой кашель 4)влажный кашель 5)тупой перкуторный звук 6)бронхиальное дыхание 7)большое количество влажных хрипов 8)боли в груди на стороне поражения 9)умеренные клинические симптомы



а)правильные ответы 1, 4, 5, 6, 7 и 8

б)правильные ответы 1, 2, 5, 6 и 7

в)правильные ответы 1, 5 и 6

V г)правильные ответы 1, 2, 3, 5 и 8

д)правильный ответ 9

453


130.Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими признаками: 1)участок затемнения, захватывающий часть доли 2)участок затемнения, захватывающий всю долю 3)однородная тень 4)неоднородная тень, имеющая очаговые образования 5)высокая интенсивность тени 6)доля увеличена в объеме 7)доля уменьшена в объеме 8)часто распад 9)редко распад 10)часто очаги бронхиального отсева

а)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 9 и 11

б)правильные ответы 1, 3, 5, 6, 9 и 11

в)правильные ответы 1, 3, 6 и 8

V г)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 8 и 10

д)правильные ответы 2, 3, 5, 6, 8 и 11

454

131.Лобит подвергается распаду



а)в 40% случаев

б)в 50% случаев

в)в 60% случаев

г)в 70% случаев

V д)в 80% случаев и более

455


132.При лобите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается

а)в 40% случаев

б)в 50% случаев

в)в 60% случаев

г)в 70% случаев

V д)в 80% случаев и более

456

133.Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать



V а)с крупозной пневмонией

б)с раком легкого

в)с эозинофильной пневмонией

г)со всем перечисленным

457

134.При эффективном лечении лобита чаще формируется



а)участок пневмосклероза

б)крупные очаги

в)участок пневмосклероза с очагами

г)туберкулема

V д)цирроз

458


135.Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является

а)большой объем поражения

V б)преобладание казеозного некроза

в)более частый распад

г)склонность к бронхогенной диссеминации

д)поражение крупных бронхов

459

136.При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы: 1)острое начало 2)высокая лихорадка 3)субфебрильная температура 4)сухой кашель 5)влажный кашель 6)сухие хрипы в легких 7)много влажных хрипов 8)умеренно выраженные перечисленные клинические симптомы



а)правильные ответы 8

V б)правильные ответы 1, 2, 5 и 7

в)правильные ответы 1, 3, 4 и 6

г)правильные ответы 1, 3 и 5

д)правильные ответы 1, 3 и 6

460


137.Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами: 1)участком затемнения 2)фокусом затемнения 3)однородной тенью 4)неоднородной тенью 5)высокой интенсивностью тени 6)наличием распада легочной ткани 7)редким распадом легочной ткани 8)ограниченной бронхогенной диссеминацией 9)обширной бронхогенной диссеминацией 10)ограниченным поражением 11)частым полисегментарным поражением

а)правильные ответы 1, 3, 6, 8 и 11

б)правильные ответы 2, 4, 5, 6, 8 и 10

в)правильные ответы 2, 3, 5, 7, 8 и 10

V г)правильные ответы 1, 4, 5, 6, 9 и 11

д)правильные ответы 1, 3, 7, 8 и 10

461

138.Казеозная пневмония характеризуется



а)скудным выделением МБТ

V б)обильным выделением МБТ

в)редким выделением МБТ

г)однократным выделением МБТ

462

139.Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать



а)с клебсиеллопневмонией

б)со стафилококковой пневмонией

в)с пневмококковой пневмонией

г)с раком легкого

V д)с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком

463


140.При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется

а)участок пневмоцирроза

б)пневмосклероз с очагами

в)множественные туберкулемы

V г)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез

д)группа очагов

464

144.Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания составляет



а)1-2%

V б)4-5%

в)10-20%

г)20-25%

465

145.Среди контингента больных туберкулезом лица с этим процессом составляют



а)5%

б)8%


V в)8-10%

г)10-15%

д)более 20%

466


146.Туберкулема легкого представляет собой

а)очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани

б)очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления

V в)очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы

467

147.В туберкулеме легкого микобактерий туберкулеза по сравнению с инфильтративно-пневмоническим процессом аналогичного размера меньше



а)в 10 раз

б)в 20 раз

в)в 50 раз

V г)в 100 раз

д)в 1000 раз

468


148.Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме

V а)рубцевания каверны

б)заполнения каверны

в)прогрессирования очаговой формы туберкулеза

г)прогрессирования туберкулезного локального панбронхита

469


149.К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме

V а)инфильтративно-пневмонической

б)псевдотуберкулемы

в)гомогенной

г)слоистой

д)конгломератной

470

150.Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано



а)с появлением симптомов интоксикации

б)с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы и появлением в ней распада

V в)с размножением микобактерий туберкулеза

г)со всем перечисленным

471

151.Крупными считаются туберкулемы размером



а)1-2 см

б)3.0-3.9 см

V в)4-5-6 см и более

472


152.Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения

а)стационарный

б)прогрессирующий

в)регрессирующий

V г)все ответы правильные

473


153.У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать

а)как прогрессирующий вариант течения заболевания

V б)как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого

в)как реактивацию туберкулеза

474

154.Обострение при туберкулемах небольшого размера, выявленных без признаков активности специфического процесса, имеет место приблизительно



а)в 3-5% случаев

V б)в 10% случаев

в)в 20-30% случаев

г)более, чем 30% случаев

475

155.У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет



а)стационарное течение процесса

б)прогрессирование заболевания

V в)регрессирующий вариант течения процесса

476


156.У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет

а)стационарный вариант течения заболевания

V б)прогрессирующий вариант течения заболевания

в)регрессирующий вариант течения заболевания

477

157.При длительной ремиссии процесса в казеозных массах туберкулемы преобладают



а)бактериальные особи микобактерий туберкулеза

V б)трансформированные формы микобактерий туберкулеза

в)фильтрирующиеся особи микобактерий туберкулеза

г)все перечисленное

478

158.Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано



а)только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения

V б)с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции

в)с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс

г)со всем перечисленным

479

159.С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет



а)массивным и постоянным

V б)не обильным и не постоянным

в)отсутствовать

480


160.Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких

а)1-м, 2-м, 6-м, 7-м

б)3-м, 5-м, 8-м, 9-м

в)4-м, 5-м, 7-м, 9-м

V г)1-м, 2-м, 6-м, 10-м

481


161.Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще

V а)субплеврально, кортикально, в плащевом отделе

б)в центральном отделе

в)в среднем отделе

г)межсегментарно

д)на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов

482

162.У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает



V а)нечетким

б)бугристым

в)четким

483


163.У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает

V а)четкий

б)нечеткий

в)бугристый

484

164.Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще обусловлена



V а)разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов

б)видимыми бронхами

в)уровнем жидкости

г)казеозом, некрозом

д)всем перечисленным

485


165.Распад при туберкулеме бывает

а)центральным

б)периферическим

в)краевым

г)краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха

V д)любой их перечисленных вариантов

486

166.Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть



а)неизмененными

б)с фиброзом

в)с кальцинатами

г)с кальцинатами и фиброзом

V д)все ответы правильные

487


167.В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще

а)не изменены

V б)имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен

в)имеют фиброз и кальцинаты

г)все ответы правильные

488


168.Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать

а)с периферическим раком

б)с аспергиллемой

в)с ретенционной кистой

г)с гамартохондромой

V д)все ответы правильные

489

169.Для дифференциации туберкулемы от периферического рака перечисленные ниже изменения на рентгенограмме не имеют диагностической ценности, кроме



а)кальцинатов и плотных очагов

б)фиброза

V в)полиморфных очагов и воспалительно измененного легочного рисунка

г)все ответы правильные

490

170.Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения



а)имеет абсолютное значение

б)имеет относительное значение

V в)должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)

491


171.Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен

а)для туберкулемы легкого

V б)для периферического рака

в)для того, и другого

г)ни для того, и ни для другого

492


172.Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять

а)трансторакальную игловую биопсию легкого

б)трансторакальную щипцовую биопсию

V в)бронхоскопию с катетербиопсией

г)медиастиноскопию с биопсией

493


173.Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять

V а)трансторакальную игловую биопсию легкого

б)бронхоскопию с прямой биопсией

в)катетербиопсию

г)медиастиноскопию с биопсией

494


174.В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются

а)пробная терапия и динамическое наблюдение

V б)бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия

в)бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием

г)все ответы правильные

495


175.Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются

V а)резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада

б)неоднородная структура тени и характер окружающего фона

в)локализация, а также наличие или отсутствие распада

496

176.Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать



а)локализацию тени

б)гомогенную структуру тени и четкие контуры

V в)форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов

497

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20