страница4/20
Дата27.09.2018
Размер3.28 Mb.
ТипТесты

Квалификационные тесты по фтизиатрии


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

в)извращение чувствительности к туберкулину в результате заболевания

г)аллергию к туберкулину

260


035.Основная причина анергии к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях - это

V а)дефект Т-клеточного звена иммунитета

б)поражение лимфатической системы

в)поражение костного мозга

261

036.Среди основных причин, вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину, ведущими являются



а)заболевание туберкулезом

б)активизация туберкулезной инфекции в организме

V в)повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза

г)фактор парааллергии

262

037.Среди критериев дифференциальной диагностики послевакцинной и инфекционной аллергии главное



а)наличие или отсутствие прививки БЦЖ

б)срок, прошедший после прививки БЦЖ

в)наличие и размер послевакцинного знака

г)сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез

V д)все перечисленное

263


038.Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат

а)окраска папулы

б)четкость ее контура, наличие пигментации

в)размер инфильтрата

г)наличие гиперемии

V д)все перечисленное

264

039.В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие



а)более высокого уровня специфической аллергии

б)наличия аллергического воспаления в толще кожи

V в)образования в толще кожи инфильтрата, по строению аналогичного малым специфическим изменениям с микронекрозом

г)все перечисленное

265

040.Кожная градуированная проба оценивается



V а)по размеру инфильтрата и типу реакции

б)путем сравнения результатов реакции через 24 и 48 часов

в)интенсивностью реакции через 48 часов

г)сопоставлением ее с пробой Манту

д)всем перечисленным

266


041.Проба Коха позволяет во всех перечисленных случаях, кроме

а)как у больных, не выделяющих МБТ, отличить инфильтративный туберкулез от пневмонии

б)как у части больных с очаговым туберкулезом, мелкими туберкулемами, хроническим диссеминированным и цирротическим туберкулезом выявить скрытую активность инфекционного процесса

в)как в некоторых случаях дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов с лимфаденопатиями другой этиологии

г)как определить скрытую активность специфического процесса у детей с остаточными посттуберкулезными изменениями

V д)как провести четкую дифференциацию между туберкулезными изменениями в легких и другой легочной патологией

267

042.Очаговая реакция после подкожного введения туберкулина связана



V а)с токсико-аллергической перифокальной реакцией вокруг очага специфического воспаления, обладающего скрытой активностью

б)с реактивацией специфического процесса и возникновением инфильтративной вспышки

в)с указанными выше механизмами

268


043.Введение 2 ТЕ ППД-Л может вызвать у ребенка

а)приступ бронхиальной астмы и приступ эпилепсии

б)аллергическую реакцию немедленного типа

в)обострение туберкулезного процесса

V г)ни одно из перечисленных выше осложнений

д)все перечисленные выше осложнения

269

044.К основным (стандартным) методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме



V а)флюорографии и рентгеноскопии

б)рентгенографии в прямой проекции

в)рентгенографии в боковой проекции

г)томографии в прямой проекции

д)томографии в боковой проекции

270


045.К дополнительным методам рентгенологического метода исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме

V а)флюорографии и рентгеноскопии

б)бронхографии

в)ангиографии

г)рентгенографии и томографии

д)компьютерной томографии

271

046.Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать



а)с флюорографии в прямой и боковой проекциях

б)с рентгеноскопии в различных проекциях

V в)с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях

г)с томографии легких в прямой и боковой проекциях

д)с томографии средостения в прямой и боковой проекциях

272


047.При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции следует учитывать

а)правильность установки и полноту охвата

б)степень жесткости

в)фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма

г)артефакты

V д)все ответы правильные

273

048.При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если



а)медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков

б)медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвоночника

в)остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины

г)лопатки выведены за пределы грудной клетки

V д)все ответы правильные

274


049.При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если

а)четко видны тела трех-четырех грудных позвонков

б)четко видны межпозвонковые диски

в)позвоночный столб намечается на фоне тени средостения

г)не переработана структура костных элементов

V д)все ответы правильные

275

050.При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки, следует учитывать



V а)положение правого купола диафрагмы

б)положение левого купола диафрагмы

в)положение правого и левого куполов диафрагмы

г)степень прозрачности легочных полей

д)характер дуг средостения

276


051.При оценке технического качества обзорной рентгенограммы грудной клетки артефактами следует считать

а)повреждения на пленке

б)посторонние предметы (косы, булавки, украшения и т.п.)

в)детали изображения, не свойственные органам грудной клетки

V г)все ответы правильные

277


052.При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции следует учитывать

а)состояние мягких тканей

б)состояние костного скелета

в)состояние корней легких, легочного рисунка, легочных полей

г)состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов

V д)все ответы правильные

278

053.Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить всю дополнительную информацию, кроме



а)состояния отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции

б)локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких

в)распространенности патологического процесса в легких

V г)состояния легочного рисунка

279

054.К недостаткам боковой рентгенограммы органов грудной клетки относят



а)суммационное изображение двух половин грудной клетки

б)худшую видимость теней в половине грудной клетки, не прилежащей к кассете

в)перекрытие значительной площади легочной ткани элементами костного скелета

V г)все ответы правильные

280

055.При патологических процессах в легких, средостении и (или) корнях в первую очередь следует применять томографию



V а)с продольным направлением размазывания

б)с поперечным направлением размазывания

в)бронхотомографию

г)компьютерную томографию

281

056.Прямая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию



а)о состоянии внутригрудных лимфоузлов

б)о состоянии просвета трахеи и крупных бронхов

в)о состоянии крупных сосудов

V г)все ответы правильные

282

057.Боковая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию



а)о состоянии отделов легких и средостения, не получающих отображения в прямой проекции

б)о состоянии бронхов 6-го сегмента и средней доли

в)о состоянии лимфатических узлов вокруг бронхов 6-го сегмента и средней доли

г)о состоянии крупных бронхов

V д)все ответы правильные

283


058.Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции дает дополнительную информацию

а)о состоянии стенок трахеи и крупных бронхов

б)о состоянии бифуркации трахеи с выявлением кальцинатов в зоне бифуркации трахеи

в)о невидимых на томограмме с продольным размазыванием щелевидных полостях в легких

V г)все ответы правильные

284


059.К недостаткам томографии с продольным направлением размазывания следует отнести

а)значительную лучевую нагрузку

б)изменение анатомических взаимоотношений органов грудной клетки

в)невозможность обнаружить незначительно увеличенные внутригрудные лимфатические узлы

г)невозможность выявить полости деструкции менее 0.5 см

V д)все ответы правильные

285

060.Зонография отличается от томографии



а)величиной томографического шага

б)величиной угла качания рентгеновской трубки

в)величиной угла размазывания рентгеновской трубки

г)толщиной среза

V д)величиной угла качания (размазывания) рентгеновской трубки и толщиной среза

286


061.С помощью латерографии можно получить информацию

а)о сращениях в плевральной полости

б)о протяженности осумкования жидкости в плевральной полости

V в)о наличии свободной жидкости в плевральной полости

287

062.Во фтизиатрической практике чаще других применяют рентгенофункциональную пробу



а)Вальсальвы

б)Мюллера

V в)Вальсальвы - Мюллера

г)Соколова

288

063.Уточнению внелегочной локализации патологического процесса способствуют все следующие контрастные рентгенологические методики, кроме



а)искусственного пневмоторакса

б)пневмоперитонеума

в)пневмомедиастинографии

г)пневмомедиастинотомографии

V д)плеврографии

289


064.Бронхография, выполненная под эндотрахеальным наркозом, позволяет

а)провести исследование одномоментно с обеих сторон

б)провести это исследование совместно с трахеобронхоскопией

в)провести исследование пациенту любого возраста

г)извлечь контрастное вещество из бронхиального дерева

V д)все ответы правильные

290

065.К недостаткам бронхографии, проведенной под эндотрахеальным наркозом, следует отнести



а)большое число противопоказаний к исследованию

б)большое число осложнений во время исследования

в)технические трудности

V г)невозможность ранней диагностики функциональных нарушений в бронхиальном дереве

291

066.Важным преимуществом бронхографии, выполненной под местной анестезией, является



а)меньшее число противопоказаний к исследованию

б)меньшее число осложнений во время исследования

в)отсутствие технических трудностей

г)невозможность сочетать это исследование с трахеобронхоскопией

V д)возможность раннего выявления функциональных нарушений в бронхах

292


067.Сцинтиграфия легких с изотопами позволяет уточнить

а)состояние мелких сосудов легких

б)состояние крупных сосудов легких

в)состояние мелких и крупных сосудов легких

V г)состояние капиллярного кровотока легких

293


068.Уменьшению лучевой нагрузки на пациента при рентгенологическом исследовании в первую очередь способствует

а)правильный выбор метода исследования

б)широкое применение различных защитных приспособлений

в)рациональное использование сложных рентгенологических методик, применение которых увеличивает лучевую нагрузку

V г)все ответы правильные

294


069.При описании тенеобразований в легких, не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить

а)локализацию и характер тени

б)количество теней, их величину и форму

в)контур тени, ее интенсивность и структуру

г)состояние окружающего фона

V д)все вышеперечисленные

295

070.Полиморфизм очаговых теней в легких определяют все перечисленные ниже признаки, кроме



а)разной их величины

б)разного характера их контура

в)разной их формы

г)разной их интенсивности

V д)разной их локализации

296


071.В протоколе рентгенологического исследования необходимо отобразить

а)скиалогическую характеристику патологического процесса

б)морфологическую характеристику патологического процесса

V в)предположение о морфологии процесса, полученное на основании скиалогической характеристики патологических изменений в легких и органах средостения

297

072.Заключение протокола рентгенологического исследования является



V а)выводом

б)диагнозом

в)кратной скиало-морфологической характеристикой патологического процесса

298


073.Заключение протокола рентгенологического исследования может быть

а)конкретным

б)с указанием дифференциально-диагностического ряда, включающим не более двух нозологических форм

в)с рекомендациями применения дополнительных методов для уточнения диагноза в неясном случае

V г)всем вышеперечисленным

299


074.В заключении протокола рентгенологического исследования кроме формы туберкулеза необходимо отразить

а)локализацию процесса

б)распространенность процесса

в)активность процесса (его фазу)

г)вариант процесса

V д)все перечисленное

300

075.Туберкулез бронха, выявленный во время бронхоскопии, протекает клинически малосимптомно



а)в 5-7% случаев

б)в 20-30% случаев

V в)в 50% случаев

301


076.Бронхоскопия у больных туберкулезом показана

а)при всех формах легочного туберкулеза, протекающих с деструкцией и бактериовыделением

б)при предоперационном обследовании больных

в)при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов

г)при бактериовыделении из очага неясной локализации

V д)при всех перечисленных случаях

302

077.Лечебная бронхоскопия у больных туберкулезом показана



а)при инфильтративном туберкулезе бронха без выраженного стеноза его просвета

V б)при язвенном туберкулезе стенки долевого бронха с разрастанием грануляции, стенозирующих его просвет

в)при локальном катаральном эндобронхите

г)при разлитом гипертрофическом эндобронхите

303

078.Бронхоскопия с помощью "жесткого" бронхоскопа имеет преимущества по сравнению с фибробронхоскопией, кроме



а)дешевизны аппаратуры

б)лучшего обзора трахеи и бронхов 1-2-го порядка

V в)возможности осмотреть стенку бронхов 3-6-го порядка

304


079.Фибробронхоскопия имеет все перечисленные преимущества по сравнению с бронхоскопией "жестким" бронхоскопом, кроме

V а)дешевизны аппаратуры

б)меньшей травматичности вмешательства

в)возможности произвести биопсию легочной ткани

305

080.При трансбронхиальной щипцовой биопсии берутся на исследование



а)кусочки слизистой бронха

б)кусочки стенки бронха со слизистой оболочки и хрящевой тканью

V в)участки паренхимы легкого

306


081.Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии, подвергается

а)гистологическому и цитологическому исследованию

б)цитологическому и биохимическому исследованию

в)биохимическому и морфологическому исследованию

г)бактериологическому и биохимическому исследованию

V д)цитологическому и бактериологическому исследованию

307

082.При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется



а)после откашливания

б)после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии

V в)после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов

308


083.В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека, преобладают

а)лимфоциты

б)нейтрофилы

V в)альвеолярные макрофаги

309

084.В лаважной жидкости больного туберкулезом преобладают



а)лимфоциты

б)эпителиоидные и гигантские клетки

V в)нейтрофилы

г)альвеолярные макрофаги

310

085.В лаважной жидкости больного бронхитом преобладают



а)лимфоциты

V б)нейтрофилы

в)альвеолярные макрофаги

311


086.В лаважной жидкости больного саркоидозом I стадии преобладают

V а)лимфоциты

б)нейтрофилы

в)альвеолярные макрофаги

312

087.Торакоскопия показана



V а)при выпотных плевритах неясной этиологии

б)при выпотных плевритах раковой природы

в)при метапневматическом выпотном плеврите

313


088.Дренаж лимфы, оттекающей из органов грудной полости, осуществляют

а)передние шейные лимфатические узлы

V б)лимфатические узлы прескаленного клеточного пространства

в)задние шейные лимфатические узлы

314

089.Биопсию лимфатических узлов прескаленного пространства предложил



а)Вирхов

V б)Даниэльс

в)Классен

315


090.Трансторакальная биопсия легкого иглой показана

а)при перибронхиальной локализации поражения

б)при прикорневой локализации процесса

V в)при субплевральной локализации поражения

316

091.Трансторакальную биопсию легкого иглой следует проводить



а)при шаровидных затемнениях

б)при пневмониеподобных затемнениях

в)при очаговых затемнениях

г)при тяжистном характере затемнения в интерстиции легкого

V д)правильные ответы а) и б)

317


092.Медиастиноскопия по Карленсу показана при поражении

а)всех групп внутригрудных лимфатических узлов

б)перикардиальных

V в)паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных и частично бронхопульмональных

318

093.Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана



а)при шаровидных затемнениях и очаговых тенях

б)при пневмониеподобных участках затемнения

в)при диссеминированных изменениях

г)при полостных образованиях

V д)все правильные ответы

319


094.Катетеризационная трансбронхиальная биопсия оказывается наиболее результативной

а)при туберкулеме легкого

V б)при периферическом раке легкого

в)при гамартохондроме

320

095.Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для выявления диагноза заболевания



а)динамическое наблюдение

б)пробное лечение, выбор препарата определяется наиболее вероятным видом патологии

V в)открытую биопсию легкого

321


096.Больного с шаровидным образованием в легком, природу которого уточнить в ходе обследования не удалось, решили назначить на операцию - это

а)резекция легкого

б)открытая биопсия легкого

V в)диагностическая торакотомия

322

097.Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время



а)краевую резекцию легкого

б)диагностическую торакотомию

V в)открытую биопсию легкого

323


098.В представленном ниже клиническом наблюдении: Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, Уточнить диагноз заболевания следует

а)пробным лечением антибиотиками широкого спектра действия с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию

б)бронхоскопией с биопсией

в)медиастиноскопией с биопсией

V г)биопсией шейного лимфатического узла

4 Туберкулез органов дыхания у взрослых


324

001.Так называемый "первичный туберкулезный комплекс" - это

а)первичный туберкулез, характеризующийся наличием туберкулезных изменений в легких

б)туберкулез, характеризующийся наличием инфильтрата в легких, воспалительной дорожки к корню легкого и регионарным лимфаденитом

V в)туберкулез первичного периода, характеризующийся наличием очага или инфильтрата в легком, воспалительной дорожки и регионарным лимфаденитом

325


002.Так называемый "первичный туберкулезный комплекс" чаще наблюдается на территориях

V а)с высокой заболеваемостью туберкулезом

б)со средним уровнем заболеваемости туберкулезом

в)с низким уровнем заболеваемости туберкулезом

г)с любым уровнем заболеваемости туберкулезом

326


003.Для первичного туберкулезного комплекса наиболее характерны морфологические изменения в виде всего перечисленного, кроме

а)экссудативных реакций

V б)продуктивных реакций

в)казеозного некроза в легких

г)казеозного некроза в лимфатических узлах корня легкого

327


004.Для неосложненного первичного комплекса наиболее характерен

а)сухой кашель

б)влажный кашель

в)боли в груди

V г)синдром интоксикации

328


005.Неосложненный первичный комплекс характеризуется следующими рентгенологическими признаками: 1)расширением и смазанностью структуры тени корня легкого 2)гомогенной тенью, захватывающей сегмент легкого с объемным его уменьшением 3)гомогенным участком затемнения легкого с нечеткими контурами 4)группой мягких очагов в одном сегменте легкого 5)группой мягких очагов в разных сегментах легкого 6)воспалительной дорожкой к корню

V а)правильные ответы 1, 3 и 6

б)правильные ответы 1, 2 и 6

в)правильные ответы 2, 4 и 5

г)правильные ответы 3, 4 и 5

д)правильные ответы 1, 4 и 6

329

006.Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать



а)с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого

V б)с острой пневмонией

в)с пороком развития легкого

г)с эозинофильным инфильтратом

330

007.При лечении больных первичным туберкулезным комплексом необходимо учитывать все следующие особенности химиотерапии этих больных, кроме



а)выбора препарата с учетом возможной первичной лекарственной устойчивости МБТ

б)подбора химиопрепаратов с учетом наличия казеозного некроза

в)удлинения сроков химиотерапии с учетом замедленного заживления туберкулеза в лимфатических узлах

V г)учета того, что у больного молодого возраста ранее никогда не применялись химиопрепараты

331

008.Кальцинаты в лимфатических узлах при заживлении первичного туберкулезного комплекса



а)формируются всегда

б)не формируются

в)формируются в порядке исключения

V г)формируются при выраженном казеозном некрозе

332

009.Формирование кальцинатов в лимфатическом узле при заживлении первичного туберкулезного комплекса зависит

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20