страница2/2
Дата15.03.2019
Размер0.54 Mb.
ТипРабочая программа

Ижевская государственная медицинская академия


1   2

Вопросы для самостоятельного контроля




  1. Лагофтальм может возникнуть из-за:

  1. Паралича лицевого нерва

  2. Воспалительного процесса конъюнктивы и роговицы

  3. Рубцовых изменений нижнего века и опирающих тканей лица после травм

  4. Грубых рубцовых изменений нижнего века или окружающих тканей лица после заболеваний и хирургических операций.

  1. Наиболее важным периодам беременности в формировании нормы и патологии хрусталика является:

  1. Срок беременности от 12 до 14 недель

  2. Срок беременности 14,5 - 16 недель

  3. Срок беременности от 17 до 22 недель

  4. Ранний период течения беременности

  1. Развитие катаракты при приеме внутрь некоторых препаратов бывает при:

  1. Приеме внутрь повышенных доз сульфаниламидов

  2. Лечение Пенталгином

  3. Длительное лечение кортикостероидами

  4. Длительное применение гемодеза

  1. Флегмона глазницы - это:

  1. Воспаление периоста костей глазницы

  2. Субпериостальный абсцесс глазницы

  3. Воспаления влагалища глазного яблока

  4. Диффузное, гнойное воспаление орбитальной клетчатки с последующим некрозом и расплавлением

  1. К наиболее характерным признакам злокачественной опухоли орбиты относиться:

  1. Отек век и окружающих глаз тканей

  2. Экзофтальм

  3. Ограничение подвижности глазного яблока

  4. Относительно быстрое снижение зрительных функций

  1. Центральным форменным зрением обладают:

  1. Периферическая часть сетчатки

  2. Парацентральная часть сетчатки

  3. Область желтого письма

4. Центральная ямка желтого письма

  1. Основным методом лечения катаракты являются:

  1. Консервативная терапия

  2. Лазерная терапия

  3. Применение диуретиков

  4. Хирургический метод лечения

  1. При остром иридоциклите бывает:

  1. Чаще нормальное ВГД, боли в глазу, застойная инъекция, отечная роговица, передняя камера нормальной глубины, радужная оболочка не изменена.

  2. Высокая ВГД, боли иррадиируют в висок, перикорнеальная инъекция, отечна роговица, мелкая
    передняя камера, изменений в радужке нет.

  3. Боли в глазу, застойная инъекция, отечная роговица, нормальная глубина передней камеры, изменений
    в радужке нет, широкий зрачок.

  4. Перикорнеальная инъекция, чаще нормальное ВГД, преципитаты на задней поверхности роговицы, передняя камера нормальной глубины, рисунок радужки сглажен, зрачок узкий, жалобы на боль в
    глазу, усиливающиеся ночью.

  1. Цвет инфильтрата роговицы зависит от наличия:

  1. Плазматических клеток

  2. Клеток Лангерганса

  3. Врастающих поверхностных сосудов роговицы

  4. Количества лейкоцитов

  1. Для нормального существования наружного слоя роговицы необходимым условием является:

  1. Постоянное увлажнение

  2. Много рибофлавины

  3. Достаточное количество витамина А

  4. Достаточное количество витамина В

  1. Поверхностный липидный слой слезной пленки вырабатывается:

1.Бокаловидными клетками

2.Задним эпителием роговицы

3.Передним эпителием роговицы

4.Мейбомиевыми железами



  1. Отдаленным последствием Herpes zoster ophtalmicus являются:

  1. Глаукома

  2. Хронический увеит

  3. Рецидивирующий увеит

  4. Снижение чувствительности роговицы

  1. К наиболее важным симптомам кератитов относятся:

  1. Блефароспазм

  2. Перикорнеальная инъекция

  3. Нарушение целостности и прозрачности роговицы

  4. Длительное нахождение возбудителя под контактной линзой

  1. Инфильтрат роговицы - это:

  1. Сосуды, вросшие в роговицу из конъюнктивы

  2. Эрозия роговицы

  3. Отек роговицы

  4. Скопление в ткани роговицы клеток, проникающих из краевой петлистой сети

  1. Основными субъективными синдромами кератитов являются:

  1. Блефароспазм

  2. Светобоязнь

  3. Слезотечение

  4. Ощущение постороннего и боль

  1. Вирусы простого герпеса, патогенного для человека, можно выделить из:

  1. Слизистой оболочки полости рта, носоглотки, носа, конъюнктивы

  2. Из кожи

  3. Из слизистой оболочки гениталий

  4. Из слизистой оболочки кишечника и желудка

  1. Лечение герпетических кератитов направленно на:

  1. Борьбу с вирусом герпеса

  2. Усиление сопротивляемости организма

  3. Стимуляцию регенеративной способности роговицы

  4. Борьбу с вторичной инфекцией

  1. При синдроме Съегрена являются:

  1. Ощущение рези, жжение и сухость в глазу

  2. Ощущение песка в глазах и светобоязнь

  3. Боли в глазу, отсутствие слез при плаче

  4. Сухость во рту

  1. Главными формами метастатического туберкулезного кератит является:

  1. Глубокий диффузный туберкулезный кератит

  2. Глубокий инфильтрат роговицы

  3. Склерозирующий кератит

  4. Паннозный фликтенулезный кератит.

  1. Оптическая ось глаза - это:

  1. Линия, соединяющая узловую точку с центральной зоной сетчатки

  2. Линия, соединяющая узловую точку с роговицей

  3. Линия, соединяющая узловую точку с центральной ямкой сетчатки

  4. Линия, соединяющая узловую точку с центром роговицы и проходящая до заднего полюса глаза

  1. Дальнейшая точка ясного зрения - это:

  1. Наиболее близкая к глазу точка

  2. Точка, находящаяся на настоянии 12 см от роговицы

  3. Точка, расположенная впереди сетчатки

  4. Наиболее отдаленная от глаза точка, которая отчетливо видна при полном покое аккомодации

  1. Ближайшая точка ясного видения - это:

  1. Точка, находящаяся впереди сетчатки

  2. Точка, располагающаяся в центре хрусталика

  3. Наиболее отдаленная от глаза точка, которая отчетливо видна при полном покое аккомодации

  4. Точка, которую ясно видит глаз при полном напряжении аккомодации

  1. При жалобах гиперметропов на боль в глазных яблоках, в области надбровных дуг и виска, чувства усталости, тошноту, нечеткость букв при чтении следует:

  1. Предложить консультацию невропатолога

  2. Направит к терапевту

  3. Сделать рентгенографию черепа

  4. Назначит очки для работы на близком расстоянии

  1. К объективным методам исследования рефракции относятся:

  1. Скиаскопия

  2. Рефрактометрия

  3. Авторефрактометрия

  4. Подставки оптических стекол

  1. Задние синехии, сращение и заращение зрачка опасны в связи с:

  1. Помутнением хрусталика

  2. Появлением преципитатов на задней поверхности роговицы

  3. Изменением цвета радужной оболочки

  4. Развитием вторичной глаукомы

  1. Для увеита во вторичном периоде приобретенного сифилиса характерны следующие проявления:

  1. Смешенная инъекция глазного яблока, мелкие полиморфные, множественные преципитаты на задней поверхности роговицы, серозный экссудат в передней камере

  2. В радужке - узелки, папулы, широкие задние синехии, но легко разрывающиеся после закапывания мидриатиков

  3. В стекловидном теле - мелкоточечные плавающие буроватые помутнения

  4. На глазном дне - изменения, напоминающие "соль с перцем"

  1. Для ревматического увеита характерны симптомы:

  1. Боль в области глаза, мелкие множественные нежные преципитаты на задней поверхности роговицы

  2. Желатинозный экссудат в передней камере, расширенны сосуды радужки

  1. Множественные тонкие пигментные синехии, довольно легко рвущиеся после закапывания мидриатиков

  1. На глазном дне выраженные васкулиты, возможен отек макулы, иногда папиллит

  1. Характерным для периферического увеита является:

  1. Развитие воспалительного процесса в плоской части цилиарного тела

  2. Развитие отека в макулярной области и диске зрительного нерва

  3. Вовлечение в процесс периферических отделов сетчатки

  4. Появление ряда других осложнений.

  1. Эпителий, который располагается под передней капсулой хрусталика необходим для:

  1. Укрепление передней капсулы хрусталика

  2. Преломления света

  3. Для прикрепления цинновых связок

4. Для обеспечения питания хрусталика и образования хрусталиковых волокон.

Ситуационные задачи по офтальмологии
1. Больной А., 55 лет жалуется на постоянное безболезненное снижение зрения в течение 2 лет. В течение последних дней появились боли, покраснение глаза, ухудшилось зрение. Острота зрение равна 0,01 не корригирует. Объективно: застойная инъекция, роговица
тусклая, в виде запотевшего стекла, передняя камера мелкая. При боковом освещении область зрачка кажется серой.

а. Ваш предварительный диагноз?

б. Какие необходимо провести исследования?

в. Ваша тактика?



2. Больной В, 12 лет получил удар лыжной палкой по правому глазу во время физкультуры. Жалобы на интенсивные боли в глазу и отсутствие зрения. Объективно: острота зрения равна движению руки. Роговица гладкая, передняя камера заполнена кровью. Под конъюнктивой склеры в верхневнутреннем квадрате определяется округлое образование размером в диаметре около 1 см. Пальпаторно - гипотония глазного яблока.

1. Выберите диагноз

а. Контузия глазного яблока

б. Проникающее ранение глаза

в. Люксация хрусталика

г. Субконъюнктивальный разрыв склеры

д. Все, кроме б.

2. Выберите необходимую лечебную тактику

а. Постельный режим, наблюдение

б. Выпускание крови из передней камеры

в. Срочная хирургическая обработка с удалением выпавшего хрусталика и удаление крови

г. Консервативное лечение, включающее антибиотики внутримышечно и под конъюнктиву, рассасывающие кровоизлияние средства



3. Мальчик 8 лет прыгнул с крыши в сугроб и наткнулся на толстую ветку областью глазницы, потерял сознание.

Ваш предположительный диагноз?

Ваша тактика при оказании первой врачебной помощи.

а. Вытащить лицо ребенка из куста и срочно направить в ближайшую больницу.

б. Найти инструменты (пилу, кусачки) перекусить или отломить ветку и направить в глазную больницу

в. Отпилите ветку у лица, принять меры к поддержанию сердечной деятельности, обезболиванию

г. Отпилив ветку, срочно направить в нейрохирургическое отделение

д. верно а. и б.

е. верно в. и г.

4. Больной 65 лет жалуются на сильную головную боль в левой половине головы, тошноту, рвоту, понижение зрения левого глаза. Заболел вчера, после работы в наклон (копал картофель в огороде). Объективно: VOD =1,0 VOS = 0,03 не корригирует. Левый глаз - на глазном яблоке застойная инъекция, роговица тусклая, отечная передняя камера
мелкая, зрачок расширен.

1. Выберите правильный диагноз?

а. Острый иридоциклит

б. Набухающая катаракта

в. Острый приступ глаукомы

г. Острый конъюнктивит

2. Заболевание требует срочной госпитализации?

а. да


б. нет

3. Выберите лечебные мероприятия

а. Назначение антибиотиков и сульфаниламидов

б. Инстилляции 1% пилокарпин

в. Диакарб внутрь

г. Применение кортикостероидов

д. Инстиляция 1% атропин

5. Больной 15 лет жалуется небольшое покраснение правого глаза. Незначительное снижение зрения. Заболел вчера, когда во время ремонта велосипеда выбивал молотком подшипник и что - то попало в глаз. Объективно: Острота зрения правого глаза = 0,6 не корригирует. Незначительная перикорнеальная инъекция глазного яблока, более
интенсивная в секторе между 2 и 3 часами. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. В стекловидном теле плавающее темное помутнение.

1. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

а. Биомикроскопия

б. Обзорная рентгенография орбиты с протезом - локализатором

в. Флуоресцентная ангиография

г. Рентгенография

2. Какие возможны ранние осложнения?

а. Сидероз

б. Гнойный иридоциклит

в. Отслойка сетчатки

г. Симпатическое воспаление

д. Нейроретинопатия



6. Пациент А., 14 лет обратился с жалобами на интенсивную колющую боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, понижение зрения. Эти жалобы возникли 2 дня назад после переохлаждения. Подобное состояние отмечал дважды на протяжении 2 лет.

Объективно: правый глаз: выраженная перикорнеальная инъекция, на роговице в параоптической зоне с 2 до 4 часов инфильтрат виде веточки дерева, серого цвета, неровной поверхностью, в поверхностных слоях роговицы, роговица вокруг инфильтрата отечна в поверхностных слоях. ЦП (+), чувствительность роговицы резко снижена. Глубжележащие среды не изменены.

Левый глаз: спокоен.

Поставьте диагноз:

а- иридоциклит

б- кератит

в- конъюнктивит

г-гнойная язва роговицы

д- дистрофия роговицы



Уточните вероятную этиологию процесса:

а- грибковая

б- акантамебная

в- герпетическая

г- бактериальная

7. Пациентка А, 15 лет поступила с жалобами на снижение зрения, боль в правом глазу, возникшую после удара кулаком по глазу.

Объективно:

правый глаз: выраженная смешанная инъекция, роговица прозрачная, в передней камере –кровь до 2,5 мм, радужка гиперемирована, зрачок расширен до 6 мм, на свет не реагирует. Хрусталик прозрачный, в стекловидном теле- сгустки гемо.

глазное дно: ДЗН бледноват, границы несколько стушеваны. А:В= 2:3,5, вены несколько полнокровны. В макуле кровоизлияние, размерами до 1 ДД, вокруг него легкая пастозность. На периферии сетчатка прозрачна.



Определите объем оказания первой помощи:

а- стерильная повязка

б- 1% атропин

в- мочегонные препараты

г-горячие компрессы

д- введение АБ субконъюнктивально



назначьте дополнительные обследования в условиях стационара:

а-визометрия

б-тонометрия

в-офтальмоскопия

г-рентгенография

д-скиаскопия



е-проба Ширмера

7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ДИСЦИПЛИНЫ

Список основной литературы для обучающихся по рабочей программе «педиатрия», на кафедре «Офтальмология»:



Наименование согласно библиографическим требованиям

Количество экземпляров

На кафедре

В библиотеке

1

Аветисов С.Э. Офтальмология: национальное руководство с приложением на компакт-диске. ГЭОТАР-МЕДИА., 2008

1

12

2

Острые заболевания органа зрения у взрослых и детей и неотложная помощь при них: учеб. пособие /Жаров В. В. и др..- Ижевск: ИГМА, 2010 (УМО)

1

100

3

Неотложная офтальмология : учеб. пособие /под ред. Е.А.Егорова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 (УМО)

1

36

4

Неотложная офтальмология : учеб. пособие /под ред. Е.А.Егорова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 (УМО)

1

20

5

Офтальмология : учеб. / под ред. Е. И. Сидоренко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 408 с. (УМО)

1

36

6

Сомов, Е. Е. Офтальмология : учеб. для студентов мед. вузов. - Москва : МИА, 2008. - 375 с

1

45

Список дополнительной литературы:



Наименование согласно библиографическим требованиям

Количество экземпляров

На кафедре

В библиотеке

1

Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Никитин Н.А. Атлас глазной патологии. Москва, 2008.

1

-

2

Атькова О.Ю. Планы ведения больных. Офтальмология. (Клинические рекомендации)- ГЭОТАР-МЕДИА, 2011

1

-

3

Байдо Е.Н. Словарь офтальмологических терминов и понятий. – МИА,2008

1

-

4

Гундорова Р.А. Травмы глаза.- ГЭОТАР-МЕДИА, 2009

1

-

5

Даниличев В.Ф. Современная офтальмология/руководство. – Литтерра, 2009

1

-

6

Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. – Литтерра, 2011.

1

-

7

Ерошевский Т.И. Глазные болезни: учебное пособие. «Москва», 2008







8

Короев О.А. Офтальмология. Придаточные образования глаза.- Феникс, 2007.

1

-

9

Могутин Б.М. Атлас глазных болезней. – Вести, 2008

1

-

10

Морозов В.И. Заболевания зрительного пути: клиника, диагностика, лечение. – Бином, 2010.

1

-

11

Морозов В.И. Фармакотерапия глазных болезней. – «Медпресс», 2009

1

1

12

Сенченко Н.Я. Увеиты. – ГЭОТАР-МЕДИА, 2010

1

-

13

Рухлова С.А. Основы офтальмологии/учебное пособие.- МИА, 2009

1

-

14

Лечение близорукости и компьютерного зрительного синдрома оптическими тренажерами «Зеница» : учеб. пособие.- Ижевск: Б.и.,2010

5

30

Перечень методических рекомендаций для аудиторной и самостоятельной работы студентов:






Наименование согласно библиографическим требованиям

Количество экземпляров

На кафедре

В библиотеке

1

Астахов Ю.С., Рикс И.А., Ткаченко Н.В. Методические указания по обследованию глазной поверхности. Методическое пособие.- Москва, 2012

1

-

2

Деев Л.А. Физиологическая оптика. Рефракция и аккомодация глаза. – Москва, 2003


1

-

3

Деев Л.А., Ярцева Н.С., Малахова А.И. Вопросы и ответы по офтальмологии. Учебно-методическое пособие.- Москва, 2009

1

-

4

Фомина Н.В. Ретиноскопия как современный объективный метод исследования рефракции. – С.-Петербург, 2011

2

-

5

Хурай А.Р. Допуск к занятиям физической культурой к спортивным занятиям при заболеваниях органа зрения. Методические рекомендации.- Москва, 2011

2

-

6

Ярцева Н.С., Гаджиева Н.С. с соавт. Орган зрения при физиологической и патологической беременности. Методическое пособие.- Москва, 2012

1

-

в) программное и коммуникационное обеспечение (программное обеспечение и Интернет-ресурсы):

- обучающая и контролирующие программы



г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы

- сайты учебных центров;

- сайты Высших учебных медицинских учреждений.

8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Оснащенный лекционный зал, компьютеризированные учебные комнаты, муляжи, стереопары с комплектом фотографий и ситуационными задачами по каждым темам.



9. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Лекционный курс строится на выделении основных вопросов темы и ее проблематики. Обращается особое внимание на разделы совместной работы стоматологов и офтальмологов, решению общих проблем.

В плане практических занятий на проверку теоретической подготовки студентов выделяется 10-15% времени. Основное время используется для работы с пациентами, разбора клинических примеров, согласно темы. Максимально используется иллюстративно–демонстрационный потенциал кафедры. Соответственно разделам программы знания студентов проверяются текущим и итоговым тестовым контролем.

Обязательным является подкрепление теоретической части занятия разбором конкретных ситуационных задач, просмотр стереослайдов по определенной тематике. Самостоятельная работа с литературой, написание историй болезни и рефератов, прием пациентов формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы, умение использовать на практике естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу студента, способствуют овладению культурой мышления, способностью в письменной и устной речи логически правильно оформить его результаты; готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций; формируют способность и готовность к самосовершенствованию, самореализации.

Рабочая программа дисциплины разработана кафедрой_____офтальмологии ГБОУ ВПО ИГМА___________________



Разработчики:

Зав. кафедрой офальмологии А.В.Корепанов

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)


Ассистент каф. офтальмологии Н.В.Киреева

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)



Ассистент каф. офтальмологии ____________ Е.А.Гиззатуллина

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)


Принята на заседании кафедры
«_____» ____________20___г., протокол № _____

Заведующий кафедрой ___________________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

При разработке рабочей программы с участием других кафедр

Принята на заседании кафедры _________________________________________________

____________________________________________________________________________

«_____» ____________20___г., протокол № _____

Заведующий кафедрой ___________________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Одобрена Методическим советом по _______________________________________

_____________________________________________________________________________

«_____» ____________20___г., протокол № _____


Председатель МС ___________________ __________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Порядок хранения:

Оригинал - кафедра



Копия - титул и подписной лист – учебная часть, деканат факультета

Электронная версия - деканат факультета, учебная часть, кафедра
1   2