страница1/4
Дата04.09.2019
Размер0.67 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие

Ббк ч 510. 92 (Я73) к 47 Классический массаж. Приемы и техника проведения


  1   2   3   4


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образование

учреждение высшего образования

Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Национальный исследовательский университет


КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ.

ПРИЕМЫ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Учебно-методическое пособие

Рекомендовано методической комиссией факультета физической культуры и спорта для студентов всех форм обучения бакалавриата 49.03.01 и преподавателей факультета физической культуры и спорта ННГУ

Нижний Новгород

2016
УДК 796.022.7(075.8)

ББК Ч 510.92 (Я73)

К - 47
Классический массаж. Приемы и техника проведения: учебно-методическое пособие. – составители: П.В.Великанов, Л.В. Филонов. – Нижний Новгород: издательство ННГУ, 2016. – 41 с.


Рецензент:

кандидат медицинских наук, доцент Балчугов В.А.

В учебно-методическом пособии приведен детальный анализ понятия «классический массаж», выделены основные виды, методы и системы массажа; даны теоретические и практические обоснования их применения в практике работы со спортсменами, даны рекомендации по применению воздействия массажа на различные системы организма человека; подробно описана техника проведения различных приемов массажа, что дает возможность свободного применения обучающимися основ массажа. Пособие предназначено для преподавателей и студентов факультета физической культуры и спорта всех форм обучения специальности 04.09.03 «Физическая культура».

Ответственный за выпуск:

председатель методической комиссии факультета

физической культуры и спорта Т.А Малышева




ВВЕДЕНИЕ
Массаж (фр. massage < греч. massein "разминать, растирать") известен с незапамятных времен, хотя такого понятия еще не существовало. Достаточно сказать, что в Древней Руси были весьма популярны и у простонародья, и у знати повитухи, костоправы, знахари. Умело пользуясь различными приемами, они вправляли вывихи, лечили переломы, избавляли от запоров и ломоты в пояснице, исправляли не­правильное положение матки и т. д. На древнем Востоке оздоровительный массаж проводили, как правило, в банях. Уже в древности врачи стали пользоваться массажем как методом лечения. Он был известен в Китае, Японии, Греции, о массаже упоминает Гиппократ (460—377 до н. э.). Наряду с массажем тогда же применяли лечебные приемы, напоминаю­щие акупунктуру. Развитию массажа способствовали работы шведского врача П. X. Линга (1776—1839), применявшего его вместе с гимнастикой. В России в XIX в. разработали физиологическое обо­снование влияния массажа на организм здорового и больного человека, определили показания и противопоказания к при­менению массажа при различных заболеваниях, создали клас­сификацию массажных приемов и методики применения лечебного массажа.

Большая заслуга в популяризации массажа принадлежит русскому врачу И. В. Заблудовскому, создавшему в Берлине (1882) первую Государственную школу по изучению масса­жа. Его работы по массажу в хирургии, терапии и спорте до сих пор имеют большое научное значение. И. В. Заблудовским написано свыше 100 научных работ по физиологическому обоснованию действия массажа и методике массажа. Он ввел в массаж ряд новых массажных приемов, внес большой вклад в развитие спортивного массажа. Благодаря его исследованиям массаж привлек внимание многих русских ученых: С. Л. Боткина, В. А. Манасеина, Л. А. Остроумова, В. А. Ратимова, Д. О. Отта, А. Н. Маклакова, В. А. Штанге, Г. И. Турнера, А. Е. Щербака и др. Началось изучение механизма действия массажа, его методики и техники, показаний и противопоказаний. Однако в дореволюционной России массаж не получил широкого распространения среди населения: не было кадров квалифицированных массажистов, а услуги немногих специ­алистов, владеющих искусством массажа, были слишком до­роги, поэтому подавляющее большинство по-прежнему об­ращались за помощью к знахарям. После 1917 г. массаж начинают применять в больницах, поликлиниках, физкультурных диспансерах, санаториях, дет­ских лечебных учреждениях, широко использовать в косметике и спорте. Много сил и энергии отдали развитию массажа советские ученые — И. М. Саркизов-Серазини, А. Ф. Вербов, В. К. Крамаренко, А. Е. Щербак, В. К. Стасенков, В. Е. Васильев и дру­гие. Особое значение массаж приобрел во время Великой Оте­чественной войны, когда необходимо было восстанавливать здоровье сотен и тысяч раненых, находящихся на излечении в госпиталях. Создавались специальные курсы по подготовке массажистов, часто из числа участников войны, оставшихся без зрения. Массаж получил широкое распространение в нашей жизни, особенно в последние десятилетия, во всех своих разновидностях (гигиенический, косметический, спортивный), но главную роль играет, конечно, лечебный массаж, который зачастую является единственным средством лечения тех или иных заболеваний.

Профессиональные требования к массажисту
1.Массажист должен знать нормальную топографическую и патологическую анатомию, особенности строения различных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела, свободно ориентироваться в расположении кож­ных зон сегментарной иннервации и уметь отличать патоло­гическое состояние тканей и органов от нормального. Знание топографической анатомии особенно важно в связи с введением в лечебную практику сегментарного и точеч­ного массажа. Только при строгом выполнении этого требования учащийся сможет стать квалифицированным специа­листом. В противном случае, плохо понимая, например, почему одни приемы можно делать только в одном направлении, а другие - в любом, он не будет получать полноценных лечебных результатов в работе.

2.Массажист обязан безукоризненно владеть пальпаторным методом исследования. Хотя незрячие люди обладают большой чувствительностью пальцев, но даже не у каждого из них она осмыслена, поэтому необходима ежедневная тре­нировка пальцев. Кроме того, рекомендуется проводить спе­циальные занятия по пальпации начиная с первого курса обучения. Учащемуся должны быть хорошо знакомы ощущения, воз­никающие при пальпации человеческого тела. Он должен научиться пальпаторно распознавать отдельные мышцы, мышечные группы, связки, сухожилия, места прикрепления сухожилий к костям, определять пастозность (потеря эластичности) и отечность тканей, отличать повышенный или пониженный мышечный тонус от нормального и знать распо­ложение основных сосудисто-нервных пучков. Хорошо раз­витая чувствительность пальцев позволяет массажисту определить состояние массируемых тканей и понять, когда необ­ходимо закончить массаж на данном участке и перейти на другой. Чтобы сохранить высокую чувствительность пальцев, необходимо оберегать кожу рук от ранений, нагноения, высу­шивания, ожогов.

3.Массажист обязан отлично владеть техникой, знать методику массажа и умело использовать знания при лечении различных заболеваний. Чтобы применять массаж целенап­равленно, он должен отчетливо представлять физиологическое действие каждого массажного приема и знать его показа­ния и противопоказания. Поскольку классический лечебный массаж является основой почти всех разновидностей масса­жа, учащийся должен глубоко освоить его приемы, а в даль­нейшем постоянно совершенствовать технику выполнения массажных приемов и не допускать их искажений. Нарушение правил выполнения приемов классического массажа приводит к снижению эффективности лечения и даже ухудше­нию состояния больного.

4.Массажист обязан разбираться в особенностях клинического проявления различных заболеваний и в соответствии с этим умело подбирать необходимую методику или разно­видность лечебного массажа, при этом он должен поддерживать тесную связь с лечащим врачом. Для правильного пони­мания действия массажа на различные ткани, системы орга­нов и весь организм в целом большое значение имеет знание физиологии человека, особенно его нервной системы, так как главенствующая роль принадлежит нервно-рефлекторно­му действию массажа.

5.Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки путем самостоятельной работы с медицинской литературой, на семинарах в группах массажистов и курсах повышения квалификации.

6.Пальцы массажиста должны быть мягкими, гибкими, подвижными и сильными, а его движения — аккуратными и точными. Неточные жесты могут показаться пациенту двусмысленными.

7.Массажист должен одинаково владеть обеими руками для сохранения и качества массажа, и работоспособности, для чего ему необходимо постоянно тренировать мышцы рук.

8.Массажист обязан внимательно относиться к жалобам пациента, быть выдержанным, терпеливым и в то же время настойчивым для достижения лечебного эффекта. Он должен уметь рассеять пессимистическое настроение пациента и внушить ему веру в выздоровление.

9.Отношения между пациентом и массажистом очень важны для эффективности лечения, поэтому массажист должен быть корректен, предупредителен, тактичен и находчив, но не допускать фамильярности в обращении с пациентом, тем более обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача. Это повышает авторитет массажиста и располагает паци­ента к доверию.

10. Недопустимо проявление массажистом раздражения или недовольства пациентом. Пациенты очень чувствительны к равнодушному отношению к своим жалобам, поэтому каж­дую жалобу пациента следует внимательно выслушать, по возможности извлечь из нее новые данные и использовать их для более эффективного применения массажа.

Гигиена массажиста
Медицинская форма массажиста должна состоять из меди­цинского халата и медицинской шапочки (у массажисток может быть белая косынка). Недопустимо, чтобы во время работы волосы массажиста касались тела больного или мас­сируемого участка. Халат должен быть чистым, все его детали (пуговицы, завязки, карманы) должны быть пришиты, рукава подвернуты выше локтя. Нижний край халата должен закрывать край платья. В карманах халата не должно быть предметов, беспокоящих пациента.

Одежда. Перед приемом пациентов массажист переодева­ется в рабочую одежду, которая должна храниться в кабине­те. Одежда должна быть легкой, удобной, не стесняющей движений и не сдавливающей грудную клетку и талию, сво­бодно пропускать воздух и не задерживать влагу, в частности пот, выделение которого усиливается во время работы. Тугой пояс сдавливает мышцы и сосуды поясницы и брюшного пресса, способствуя их утомлению и нарушая нормальную работоспособность.

Обувь. Практикой установлено, что работать в обуви на высоком каблуке неудобно — ноги становятся неустойчивы­ми и быстро устают. Обувь без каблуков способствует разви­тию плоскостопия, при этом возможны боли и судороги в икроножных мышцах и нарушение кровообращения в ногах. Лучше работать в удобной и свободной обуви со средним и широким устойчивым каблуком. Рабочую обувь следует хранить в шкафу массажного ка­бинета.

Уход за руками. Во время массажа на руках не должно быть колец, часов, браслетов во избежание нанесения мик­ротравм больному. Кожа кистей и пальцев не должна иметь мозолей, ссадин, царапин, гнойничков. Ранки на руках массажиста во время работы загрязняются и могут нагноиться, поэтому такими руками работать нельзя. Перед началом массажа и после него тщательно вымыть руки теплой водой с мылом (лучше всего в присутствии пациента). После работы вымыть руки теплой водой, слегка высу­шить их и смазать тонким слоем питательного крема или специальным составом: глицерина — 25 г, нашатырного спир­та — 2,5 г, винного спирта — 5 г, душистого глицерина — 2г. При повышенной потливости ладоней рекомендуется пе­риодически обтирать их сухим полотенцем или пользоваться тальком. Тальк гигроскопичен и хорошо впитывает воду (пот). Можно протирать ладони ватой, смоченной водно-спирто­вым раствором или эфирно-спиртовой смесью, в крайнем случае, 1—2 % раствором формалина. Ногти на руках должны быть достаточно короткими, для чего их необходимо перио­дически обрабатывать специальной пилочкой, при этом край ногтя не должен быть острым. Заусенцы ногтевого ложа обра­батывать с помощью острых ножниц, йода или бриллианто­вой зелени. Прочие требования. Во время работы массажист часто рас­полагает свое лицо близко к лицу пациента, поэтому необ­ходимо следить за чистотой полости рта. Неприятный запах бывает при наличии больных зубов, при гнойных пробках в миндалинах и т. д. Учитывая это, массажист должен вовремя лечить зубы и носоглотку. Не следует забывать и о том, что некоторые пациенты не переносят запаха духов или одеколона, — в таком случае желательно воздержаться от их употребления.  
Гигиенические требования к пациенту
При первом посещении пациенту следует разъяснить, что массаж проводится на чистой коже, так как загрязненная кожа способствует опасности ее инфицирования во время массажа. Если пациент, впервые прибыл на массаж с недоста­точно чистой кожей, протереть кожу массируемого участка ватным тампоном, смоченным водно-спиртовым раствором или раствором хлорамина.
Густой волосяной покров на поверхности массируемого участка препятствует проведению массажа. Захват волос ру­ками массажиста вызывает у пациента боль, при этом волосяная луковица раздражается и может воспалиться, что дела­ет дальнейшее проведение массажа невозможным. В таком слу­чае можно порекомендовать снять волосы машинкой, но не брить, потому что бритва снимает не только волосы, но и поверхностный слой эпидермиса, отчего кожа становится тон­кой и легко ранимой. На первой процедуре для лучшего скольжения можно при­менить вазелин или тальк. После массажа вазелин убрать ват­ным тампоном, смоченным в спирте.

Организация рабочего места массажиста
Массажный кабинет. Массаж производится в отдельном, по возможности изолированном от посторонних шумов ка­бинете: чем меньше посторонних раздражителей действуют на пациента, тем эффективнее массаж. Кроме того, шум от­влекает внимание и массажиста, что также снижает качество его работы.
Кабинет необходимо тщательно проветривать, для чего он должен быть оборудован приточно-вытяжной вентиляци­ей или иметь фрамуги, чтобы обеспечивать четырехкратную смену воздуха в течение часа. Перед началом работы следует провести сквозное проветривание кабинета, проветривать можно и в перерывах между сеансами. Ежедневно выполнять влажную уборку кабинета. Освещение в кабинете должно быть таким, чтобы на по­верхности массируемого участка можно было различить мел­кие детали. Дневное освещение должно иметь световой коэф­фициент (отношение световой площади окна к площади пола) не менее 1:4 или 1:5. Оптимальная температура в массажном кабинете — 22 °С. При более высокой температуре нарушается терморегуляция тела массажиста (повышенная потливость, недостаточное ис­парение пота, избыток тепла в организме), и в результате у него снижается работоспособность. Температура ниже 20 °С вызывает у пациента сужение сосудов кожи, что значитель­но снижает лечебный эффект массажа. Для контроля за тем­пературой в кабинете необходимо иметь термометр.
Размеры массажного кабинета на одно рабочее место: 3x4 м, высота — в зависимости от типового проекта здания. В массажном кабинете должны быть: вешалка для одежды пациента и рядом стул; шкаф небольших размеров с полками для головных уборов и обуви; умывальник со смесителем, полочка для мыла, крючок для полотенца; рабочий стол для хранения документов, запасных про­стыней, салфеток и стул для массажиста; графин с водой и стакан с полоскательницей; аптечка. В аптечке должно быть самое необходимое: валериановые капли, нашатырный спирт, валидол, валокордин, нитрогли­церин, антасмин, стерильные бинты, вата, йод, бриллиан­товая зелень. Желательно иметь небольшое количество чисто­го или денатурированного спирта для протирания рук масса­жиста или кожи массируемого участка, а также вибрацион­ного аппарата перед массажем лица пациента. Ключ от аптеч­ки должен находиться у массажиста. Массажная мебель включает массажный стол (кушетку), массажное кресло и столик для массажа рук. Размеры массажного стола: ширина — 55—60 см, длина — 180—190 см. Высота подбирается по росту массажиста. Возле массажного стола должен находиться плотный теп­лый коврик для пациентов. Массажное кресло служит для массажа в исходном поло­жении пациента сидя. Пациент должен сидеть в кресле удоб­но, полностью расслабившись, положив предплечья и кисти на широкие полумягкие подлокотники. Кресло должно быть прочным, устойчивым, с полумягкими сиденьем и спинкой, достигающей пояса пациента. Кроме массажной мебели, нужно иметь 1—2 упругих и мягких валика длиной 50—60 см и диаметром 15 см для мас­сажа нижних конечностей. На валик надевается чехол из бе­лой материи, так как холодная поверхность, обтянутая дер­матином, способствует сужению кровеносных сосудов и вы­зывает неприятные ощущения у пациента. Массажист должен иметь в запасе несколько таких съемных чехлов.
Смазывающие вещества и присыпки применяются для улуч­шения скольжения рук массажиста, уменьшения раздраже­ния кожи пациента и ослабления действия интенсивных мас­сажных приемов. С этой целью обычно используются вазелин и тальк. У вазелина есть свои достоинства и недостатки. Им можно пользоваться при массаже поверхности с густым волосяным покровом, при сухости рук массажиста или кожи пациента, при свежих неокрепших рубцах, повышенной раздражимос­ти или чувствительности кожи пациента. После массажа мас­сируемый участок тщательно протереть спиртом или вымыть горячей водой с мылом. Не рекомендуется применять вазелин при массаже лица, волосистой части головы, при вросших рубцах, при выпол­нении приемов растирания, разминания и вибрации. Хранить вазелин нужно в посуде из темного стекла с притертой проб­кой в прохладном месте. При хранении на свету и в открытой посуде вазелин быстро окисляется, и тогда он сильно раз­дражает кожу и даже может вызвать ее воспаление. Массажисты чаще пользуются тальком. При присыпании кожи тальком она становится сухой и скользкой, поэтому тальк хорошо использовать в тех случаях, когда кожа паци­ента влажная от пота или покрыта обильным выделением сальных желез. Массажист, применяя умело и в небольшом количестве тальк, не засоряет и не закупоривает выводные протоки кожных желез, не нарушает функцию кожи. После массажа тальк легко удаляется сухим полотенцем, салфеткой или ватным шариком. Если нет необходимости в этих веществах, выполняют сухой массаж. Его применяют также, чтобы быстро получить тепловой эффект, вызвать резкий прилив крови к массируе­мым тканям. Однако сухой массаж сильно раздражает кожу, поэтому он должен быть непродолжительным. Массажист должен являться на работу за 10—15 минут до начала рабочего дня. За это время он переодевается, приво­дит в порядок рабочее место, проветривает кабинет, приво­дит в порядок журнал регистрации пациентов. По поддержанию работоспособности опытный массажист рационально расходует свои силы и сохраняет работоспособность в течение всего рабочего дня. При любой физической работе неудобная поза работаю­щего вызывает переутомление, поэтому массажист должен уметь выбрать для себя наиболее выгодную рабочую позу. Обычно при массировании лежащего пациента вес туловища массажиста переносится то на одну, то на другую ногу. В этом случае ноги испытывают равномерную нагрузку, следова­тельно, пока одна нога работает, другая отдыхает. Не рекомендуется низко наклоняться над пациентом, так как при низком наклоне корпуса сужаются межреберные про­межутки и уменьшается экскурсия грудной клетки, что вы­зывает нарушение легочного обмена и затрудняет работу сер­дца. Важным фактором, позволяющим экономно расходовать силы, является умение работать руками. Если внимательно посмотреть, как работает опытный массажист, нетрудно за­метить, что он равномерно распределяет нагрузку на руки, поочередно усиливая работу то одной, то другой руки. Такое умение необходимо вырабатывать уже в процессе обучения и закреплять на каждом практическом занятии. Для усиления глубины воздействия при массаже можно использовать вес корпуса, перенося его на вытянутую руку, как бы опираясь о тело больного.


ОСНОВЫ КЛАССИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА


  1. МЕХАНИЗМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА ОТДЕЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ ОРГАНИЗМА


Массаж — это научно обоснованный лечебный метод воздействия на организм, сущность которого заключается в на­несении телу пациента раздражений различной силы руками массажиста или специальными аппаратами. Раздражения, наносимые руками массажиста, называются массажными приемами. Лечебный массаж применяют при лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, орга­нов дыхания, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, половых органов, с нарушением обмена веществ. Лечебный массаж производят, как правило, в лечебных и профилактических учреждениях строго по назначению леча­щего врача, реже — в форме самомассажа. Можно выделить нервно-рефлекторный, гуморальный и механический факторы физиологического действия массажа на организм. Нервно-рефлекторный фактор играет главенствующую роль. Механическое раздражение, производимое руками массажи­ста, в первую очередь воспринимают нервные рецепторы, связанные нервными волокнами с соматической и вегета­тивной нервной системой, и механическая энергия преобра­зуется в энергию нервного импульса. От рецепторов по аф­ферентным (центростремительным) нервным волокнам им­пульсы поступают в центральную нервную систему, а оттуда по эфферентным (центробежным) волокнам на периферию — к мышцам, сосудам, внутренним органам. На периферии под влиянием эфферентных нервных импульсов возникает рефлекторная реакция, которая проявляется в виде определен­ных изменений функционального состояния различных внутренних органов и систем. Характер ответной реакции на массажное воздействие зависит: от функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;от состояния рецепторов; от клинических проявлений болезни; от методики и техники массажа (от характера массажных приемов, их силы и продолжительности).

Гуморальный фактор. Во время массажа в коже и других тканях образуются высокоактивные вещества (гистамин, ацетилхолин, норадреналин и др.), способствующие образованию и передаче нервных импульсов, а также участвующие в регуляции сосудистого тонуса. На месте массажного воздей­ствия эти вещества раздражают нервные окончания кожи. Попадая в общее кровяное русло, они усиливают или тормозят функции внутренних органов, вызывая в свою очередь сложные рефлекторные реакции. Механический фактор особой роли не играет. Под влиянием механического действия очищается кожа больного, смещаются и растягиваются другие ткани, улучшается подвижность суставов и эластичность тканей, повышается сопротивляемость механическому воздействию.
1.1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка
Под влиянием массажа кожа больного очищается от остатков выделений кожных желез и роговых чешуек поверх­ностного слоя эпидермиса, опорожняются выводные прото­ки кожных и сальных желез, в коже улучшаются кровообра­щение, трофика, обмен и регенерация. Благодаря улучшению кровообращения ликвидируются отеки и застойные явления в коже и подкожной клетчатке, а бледная, сухая, вялая, дряблая кожа становится розовой, упругой, бархатистой. Мас­саж усиливает сопротивляемость кожи механическим и температурным воздействиям. Во время массажа механическая энергия превращается в тепловую, в результате повышается местная температура кожи и подкожной клетчатки, усиливается прилив крови к тканям массируемого участка. Улучше­ние обмена веществ в коже и подкожной клетчатке приводит к улучшению обмена веществ во всем организме. Установлено, что массаж приводит к уменьшению жира в жировых депо, но не под прямым влиянием массажа на жировую ткань, а за счет усиления общих обменных процессов.
1.2. Сердечно-сосудистая и лимфатическая системы
В капиллярах происходит процесс обмена веществ между кровью и тканями. Через стенки капилляров кислород и пи­тательные вещества переходят из крови в ткани. Из тканей в кровь переходят углекислый газ и продукты распада. Этот процесс значительно усиливается под действием массажа. Массаж прежде всего оказывает существенное влияние на кожные капилляры, которые являются обширной рефлексо­генной зоной в сосудистой системе. Поэтому расширение кож­ных капилляров под воздействием массажа усиливает обмен, питание и регенерацию тканей всего организма. Массаж также вызывает раскрытие резервных капилляров и усиливает венозный отток, благодаря чему ускоряются про­цессы удаления продуктов распада, выпотов, патологичес­ких отложений, уменьшаются застойные явления и отеки. Под влиянием массажа в крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, осо­бенно при малокровии. Массаж облегчает работу сердца путем нормализации то­нуса крупных и мелких сосудов артериального и венозного русла. Массаж оказывает большое влияние и на лимфатическую систему. Лимфа является посредником между кровью и клет­ками тканей. Она непосредственно омывает каждую клетку и через нее происходит обмен веществ между кровью и тканя­ми, поэтому ускорение тока лимфы под влиянием массажа создает благоприятные условия для этого обмена.
Необходимо заметить, что лимфатический аппарат вы­полняет защитную функцию в организме, задерживая в лимфатических узлах различные микроорганизмы. При наличии инфекции лимфатические узлы увеличива­ются, становятся болезненными. Кожа над ними краснеет, делается горячей на ощупь. В этом случае массаж абсолютно противопоказан, так как из-за ускорения тока лимфы созда­ются условия для распространения инфекции по всему орга­низму.
  1   2   3   4